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男嚴重氣喘不治療險猝死 幸運救回肺功能剩3成

許先生有氣喘卻不在意,認為喘一下就好,結果急性發作,送醫時已無呼吸心跳,緊急插管救回性命,卻因長期氣喘導致呼吸減弱、肺功能受損只剩30%,經吸入型類固醇治療半年多無效,確診嚴重氣喘,接受生物製劑注射,大幅改善,幾乎未再發病,還去爬玉山、黃山。

台中榮總呼吸治療科主任詹明澄指出,氣喘是氣管慢性發炎,造成管壁增厚、分泌物增加,出現咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難,尤其半夜或凌晨更明顯,台灣約有200萬的氣喘人口,其中約20%為困難控制型,3%到5%為嚴重型氣喘,會經常反覆急性發作,甚至可能要插管急救,一旦氣喘長期控制不佳,會氣管纖維化、肺功能下降。

台中榮總呼吸治科醫師黃偉彰表示,治療氣喘藥物為吸入型類固醇能控制保養氣管及急救緩解的吸入型的支氣管擴張劑,如果病人已經規則使用吸入型類固醇,評估用藥沒問題,仍然控制不佳,病程已進入嚴重氣喘,過去患者只能口服類固醇,但長期會有副作用,常皮膚黴菌感染、月亮臉,現在則有生物製劑治療,可大幅改善氣喘。

詹明澄也說,生物製劑包括吸入型抗乙醯膽鹼藥物、抗免疫球蛋白E等,針對發炎細胞表現型,給予不同的生物製劑,對發炎進行調控,能有效控制氣喘,減少70%到80%的急性發作,生物製劑昂貴,現在有健保審查後給付。

許先生說,之前氣喘只走幾步路就氣喘吁吁,也無法離家,沒想到5年多前急性氣喘發作差點要他的命,接受生物製劑治療,同時配合吸入型類固醇保養,幾乎不再發作,現在經常運動、出遊、爬山。

詹明澄表示,氣喘原因包括先天體體及後天環境,包括空污、塵蟎、徽菌、氣溫、病毒感染等,台灣即將進入秋冬空污提醒患者注意,他提醒年輕氣喘患者更要好好用藥,一旦控制不好會氣管纖維化、肺功能下降,恐要終身戴呼吸器,甚至急性發作也能死亡。

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希臘研究:疫情老師壓力大 三成有憂鬱情緒

在新型冠狀病毒病(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情下,校園中老師壓力相當大。醫師指出,希臘高中教師中,有34%教師有焦慮和憂鬱情緒,其中8%教師面臨嚴重的憂鬱症。做好防疫工作了,但學生仍不時有人確診,這些無形成了老師們的心中壓力。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,根據希臘研究,希臘的高中教師們在疫情下承受更多壓力,教育程度越低的老師,對疫情越樂觀,高教育程度者(如:碩博士),對疫情走向較不樂觀。

黃軒說明,女老師相較於男老師更易有恐懼感、憂鬱情緒及對疫情較悲觀。調查發現,有70%的老師都在恐懼量表的前50%,意即有7成老師都傾向於「有恐懼心情」,尤其女老師是男老師的2.5倍。

黃軒表示,遠距教學對於老師之間的壓力影響不大,研究人員解釋,可能與老師們大部分都是大學畢業,對於電子產品學習不會太困難。

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國光客運中秋部分路線預售票破九成 業者:難得榮景

中秋連假將屆,國光客運與旅遊體驗預訂平台KLOOK合作推出獨家折扣,首次下單訂票享8折優惠,不限路線不限票種一律打9折。國光客運表示,部分熱門路線周五(17日)下午與周六(18日)上午預售已超過九成,是去年初疫情以來難得一見榮景,恢復接近疫情前連續假期搭乘人潮。

國光客運指出,以1834路線台北至嘉義為例,明天下午五時至晚間九時尖峰時段每隔15分鐘密集發車,目前已經售出九成車票,全天預售票也有六成以上訂位,連假首日、周六上午座位也剩下不多。

國光客運表示,其他像是1832路線台北至埔里、1839路線台北至屏東,目前已恢復每隔30分鐘一班車,尖峰時段已售出九成座位,全天則為六至七成。

國光客運強調,周五下午起都有調派預備車輛與駕駛待命,將視乘客購票排隊情形機動增加班次。

國光客運也提到,以往為鼓勵搭乘大眾運輸工具,主管機關都會在連假前祭出85折優惠補貼與轉乘優惠措施,今年中秋連假因為疫情取消。不過國光客運與KLOOK跨業合作提供獨家限量折扣,即日起至9月30日前,乘客到KLOOK客運訂票頁面訂購國光客運車票,不限路線不限票種,於結帳頁面輸入指定優惠碼,車票一律打9折,新用戶首次下單更有8折優惠,比往年連假公運85折優惠補貼更划算。

國光客運表示,為吸引乘客加速回流國道長途客運,業者只能自助人助,感謝KLOOK讓利提供優惠折扣,自八月中旬上架預售以來,每天至少都有三萬元以上銷售佳績。

國光客運表示,為提供安心安全旅運服務,乘客上車前一律量測體溫與手部酒精消毒,例行性車輛清潔消毒作業部分,引進最新食品級二氧化氯霧化消毒,全面深入座椅細小縫隙與車廂空調循環系統,門把、欄杆、座椅扶手等旅客經常觸摸處,再加上空調出風口、椅墊與頭枕巾等,以75%稀釋酒精擦拭清潔,最後再用稀釋漂白水擦拭車廂地板與車窗,致力提供高標準乘車衛生條件。

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痛!中山高嘉義路段傳車禍 逾500萬保時捷衝進貨櫃車底

國道一號嘉義水上路段北上約268公里處,今天晚上7時許,發生一起車禍,一輛保時捷不明原因衝進貨櫃車底,雙方駕駛均未受傷,事故原因正由警方進一步釐清中。

車禍發生在晚間7時30分許,貨櫃車駕駛表示,當時他行駛中線準備超車,不明原因遭後方車輛撞擊,為避免後方來車危險,因此夾著保時捷,一同移到路肩。

警方表示,兩名駕駛未受傷,酒測值均為0目前事故已排除,道路恢復通行,事故原因警方仍在釐清中。

據了解,貨櫃後方是輛保時捷是panamera 4,0–100km/h加速僅需3.7秒,極速更達298km/h,售價超過500萬元。

今天晚間7時許,中山高北上268公里處,一輛保時捷意外衝進貨櫃車底部。圖/讀者提供
今天晚間7時許,中山高北上268公里處,一輛保時捷意外衝進貨櫃車底部。圖/讀者提供

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龍劭華猝逝》糖友不敢吃藥怕洗腎? 醫:高血糖才會破壞腎臟

金鐘視帝龍劭華生前被糖尿病纏身12年,血糖曾飆到300,突撒手人寰令各界震驚不捨。醫師透露,有不少糖尿病患者抱持著「降血糖藥不能吃太多,否則會洗腎」的觀念,但真正傷害身體的不是糖尿病藥物,而是高血糖,若早期積極控制,可降低併發中風與心肌梗塞風險。

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健在臉書粉專「減重醫師 蕭捷健」發文分享,門診有不少學員,希望透過飲食來矯正糖尿病,但他們完全拒絕吃西藥。有一個學員,糖化血色素已經超過8(正常是6),飯前血糖也超過130 (正常是100),苦口婆心地開藥給她,也是沒吃,深怕吃了藥後就要吃一輩子,叫她多吃點蛋白質,就說怕會洗腎。

蕭捷健強調,「傷害身體的不是糖尿病藥物,而是高血糖,破壞腎臟的是高血糖,不是蛋白質。」也許減重之後,血糖就能夠得到改善,可是高血糖對於全身上下血管的破壞是立即性的。研究發現,糖尿病早期就積極控制的病人,比起寬鬆地慢慢控制到正常的病人,20年後,中風和心肌梗塞比例都少了許多。

蕭捷健表示,這些藥物不會吃了就要吃一輩子,停藥之後頂多回到原本的樣子。正確的做法,應該是邊減重邊服用血糖藥物,隨著體重下降,慢慢停藥。

另外,蕭捷健也發現,不吃藥的病人,對西藥都很戒慎恐懼,但是對各種自然療法的食品則趨之若鶩。

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皮膚長期起紅疹 醫:小心罹患血管炎

一名女性患者因皮膚長期起紅疹就醫檢查,發現罹患自體免疫引起的血管炎。醫師表示,血管炎是身體的免疫系統攻擊血管組織造成的,應注意飲食、睡眠及壓力的調節,也分享8個身體部位罹患血管炎的症狀。

中醫助孕、減重權威中醫師蔡仁妤在臉書「蔡仁妤中醫師 |解病雜貨店」發文指出,血管炎,顧名思義為血管發炎的症狀。是由於身體的免疫系統,攻擊自己身體的血管組織造成的,所以為一種自體免疫疾病。因為身體的血管有很多種,所以血管炎產生的症狀及嚴重程度也不同。

蔡仁妤進一步說,許多原因都有可能引起血管炎,像是大家比較熟悉的,小朋友的川崎氏症,也是血管炎的一種。而也有很多是不明原因就發病的,如藥物引起、病毒感染、其他自體免疫疾病,包括紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和乾燥症、原因不明等。此外,血管炎的症狀小至皮膚紅疹,大致全身系統性症狀,如心臟、腎臟、眼睛、鼻子、關節肌肉都有可能發生。

●皮膚:紅疹紅斑。

●眼睛:視力模糊、眼睛變紅,眼睛疼痛。

四肢:天冷時,手腳冰冷和發麻,末端皮膚發白發紫,嚴重可能會腫脹疼痛,甚至潰爛壞死。

●關節:關節疼痛。

●腎臟:蛋白尿或血尿。

●心臟:心臟血管受。

●腹部:腹痛、腹瀉。

●腦部:頭暈頭痛。

蔡仁妤指出,血管炎是身體發炎的反應,表示身體的氣血處於失衡的狀態。中醫治療通常會一邊處理身體被自體免疫攻擊部位的症狀,一邊調整身體的氣血平衡。

蔡仁妤提醒,治療三週後,這位患者雖然血管炎所產生的紅斑大部分都已經消退了,但是仍然要注意飲食、睡眠及壓力的調節,避免身體氣血再度失衡。

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延續去年不送充電頭、耳機! iPhone 13為環保再少「這1樣」

蘋果(Apple)公司15日於秋季發表會正式推出iPhone 13系列手機,各大銷售通路陸續開放預購登記。而繼上一代iPhone 12以環保為由,不再附贈充電轉接頭和有線耳機,今年蘋果同樣持續追求環保目標,購買iPhone 13、iPhone 13 Pro,外包裝將不再使用塑膠封膜。

根據蘋果官網說明,新推出的iPhone 13系列,除了均取消電源轉接器和EarPods有線耳機、只會有一條USB‑C對Lightning連接線外,其中的iPhone 13與iPhone 13 Pro外包裝盒,將不再使用塑膠封膜包覆,估計可減少約600公噸的塑膠使用量,降低環境負擔。

針對環保相關規劃,蘋果表示,其公司的零售店、辦公室、資料中心和營運,都已經實現碳中和,預計在2030年時,所有蘋果產品和產品使用碳足跡,也都將實現碳中和,且目前蘋果的最終組裝廠區,皆達成廢棄物零掩埋的目標。

此外,購買iPhone 12及iPhone 13系列手機的民眾,若過去曾使用蘋果產品,可重複使用現有的電源轉接器、耳機和USB‑A對Lightning連接線,但若為首次購買蘋果商品,恐得額外加購相關周邊產品,以正常發揮手機功能。

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嚴查越南茶混充台灣茶 近期將完成全台抽驗

行政院蘇貞昌今天主持「行政院食品安全會報」,要求嚴查越南茶混充台灣茶;農委會則表示,已啟動聯合稽查,近期將會完成各縣市抽驗。

蘇貞昌今天主持「行政院食品安全會報」,行政院晚間發布新聞稿表示,蘇貞昌會中指出,針對食安高風險化學物質的源頭管理機制,政府從組織強化、法規修訂到貫徹執法等各項環節毫不鬆懈,包含2016年成立毒物及化學物質局,並提出「食品安全衛生管理法」以及「毒性及關注化學物質管理法」等相關修法。

蘇貞昌說,貫徹執法方面,政府也持續落實稽查措施,每年查核超過6000家的全國化工原料及食品添加物業者,從各方面落實食安管理,使民眾飲食安全更有保障。

蘇貞昌表示,部分業者藉由非法添加物降低食品成本並提升賣相,相關部會應善用科技工具並提出務實的辦法,改善並提升相關執法作為,若有不合時宜的法規也必須即時修改,杜絕不肖業者從事不法作為。

蘇貞昌會中舉防治非洲豬瘟所採行的科技作為為例,他說,海關查驗體積龐大的貨櫃,不僅添購大型X光機,並利用電腦及APP追蹤等方式,以機器輔助人力,百分之百查驗貨品,防止含有非洲豬瘟病毒的走私肉品進入台灣。

另外,蘇貞昌說,為防杜優惠漁船用油遭非法流用,也在漁船用油中添加紅色染料,以辨識漁船是否非法轉售用油,「只要方法正確,就會出現成效」。

今日會中也針對茶葉產地標示議題提出討論,蘇貞昌表示,不肖業者將越南茶與台灣茶混裝,卻標示為「台灣茶」魚目混珠,請相關部會拿出方法處理違法情形,除加強查察力道外,更需提升查緝效率。

農委會會中指出,已透過行政院食品安全辦公室啟動聯合稽查,並透過跨部會與各縣市衛生局合作,近期將會完成各縣市抽驗。

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新竹血庫拉警報 竹縣府今號召捐血

新竹捐血中心今(16日)顯示血液庫存量只有5.4天,其中最欠缺的O型血,庫存只剩3.3天,新竹縣政府趕在中秋連假前,今天上午9點至下午4點在縣府前廣場舉辦捐血活動,多名一級主管也率同仁挽袖捐血;縣長楊文科說,「防疫不能少、捐血不能停」,號召民眾踴躍挽袖捐熱血!

新型冠狀病毒病(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情警戒以來,民眾減少外出,導致捐血量急劇下滑,全台血庫存血量拉警報。新竹捐血中心主任王雲龍指出,受疫情影響,近月血液庫存量一直在低檔,統計到16日一早,庫存量只有5.4天,其中最欠缺的O型血,庫存只有3.3天,與7天的安全庫存有段差距。

王雲龍說,每週四、五是傳統血袋大出庫的日子,尤其中秋連假即將展開,各醫院都會儲存備用,血液庫存會降更低,已到非常危急的狀況。他感謝竹縣政府人事處在這個時段舉辦捐血活動,縣長楊文科站出來號召同仁捐血並宣導民眾熱烈響應,希望今天的活動能讓血量衝上來,解除血荒警報。

另外,中秋連假各捐血中心的捐血室不打烊,希望大家發揮愛心踴躍捐血。

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裝了牙套就不會蛀牙? 醫:包覆位置以外還是會

有病患曾要求醫生把整副牙齒都做牙套,可以一勞永逸,不用擔心蛀牙,刷牙也可以簡單帶過。悅庭牙醫診所院長曹皓崴指出,裝牙套還是會蛀牙,因為蛀牙的位置不是牙套包覆的位置。

對此曹皓崴表示,許多人為了使蛀牙後有破損或缺失的牙齒更美觀,而決定做牙套,但做完牙套還是會蛀牙,因牙套的包覆方式是以牙套蓋住原本的牙齒,中間會用牙套黏著劑填滿牙套與牙齒之間的縫隙,保持牙套的密合性以外並提供固定牙套的力量,因此密合度都會是夠的。

曹皓崴進一步指出,當牙套周邊牙齦萎縮後,正好沒有清潔到而引發蛀牙,所以不要誤會裝了牙套的牙齒就不會蛀牙,因為蛀牙的位置不會是牙套包覆的位置。

曹皓崴提到,曾有病人要求把牙齒都做成牙套,因為這樣就能一勞永逸,不用擔心蛀牙,刷牙也可以簡單帶過,但健康的牙齒並不會因為做了牙套而更健康。就像我們不會因為戴了帽子,頭髮及頭皮就不用清潔一樣,因此即便牙齒做成牙套後,清潔依舊不能馬虎,定期找醫師檢查看看是否有蛀牙,才能有效解決牙齒相關疾病的問題。

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