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男嚴重氣喘不治療險猝死 幸運救回肺功能剩3成

許先生有氣喘卻不在意,認為喘一下就好,結果急性發作,送醫時已無呼吸心跳,緊急插管救回性命,卻因長期氣喘導致呼吸減弱、肺功能受損只剩30%,經吸入型類固醇治療半年多無效,確診嚴重氣喘,接受生物製劑注射,大幅改善,幾乎未再發病,還去爬玉山、黃山。

台中榮總呼吸治療科主任詹明澄指出,氣喘是氣管慢性發炎,造成管壁增厚、分泌物增加,出現咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難,尤其半夜或凌晨更明顯,台灣約有200萬的氣喘人口,其中約20%為困難控制型,3%到5%為嚴重型氣喘,會經常反覆急性發作,甚至可能要插管急救,一旦氣喘長期控制不佳,會氣管纖維化、肺功能下降。

台中榮總呼吸治科醫師黃偉彰表示,治療氣喘藥物為吸入型類固醇能控制保養氣管及急救緩解的吸入型的支氣管擴張劑,如果病人已經規則使用吸入型類固醇,評估用藥沒問題,仍然控制不佳,病程已進入嚴重氣喘,過去患者只能口服類固醇,但長期會有副作用,常皮膚黴菌感染、月亮臉,現在則有生物製劑治療,可大幅改善氣喘。

詹明澄也說,生物製劑包括吸入型抗乙醯膽鹼藥物、抗免疫球蛋白E等,針對發炎細胞表現型,給予不同的生物製劑,對發炎進行調控,能有效控制氣喘,減少70%到80%的急性發作,生物製劑昂貴,現在有健保審查後給付。

許先生說,之前氣喘只走幾步路就氣喘吁吁,也無法離家,沒想到5年多前急性氣喘發作差點要他的命,接受生物製劑治療,同時配合吸入型類固醇保養,幾乎不再發作,現在經常運動、出遊、爬山。

詹明澄表示,氣喘原因包括先天體體及後天環境,包括空污、塵蟎、徽菌、氣溫、病毒感染等,台灣即將進入秋冬空污提醒患者注意,他提醒年輕氣喘患者更要好好用藥,一旦控制不好會氣管纖維化、肺功能下降,恐要終身戴呼吸器,甚至急性發作也能死亡。

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