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研究:尿液中5種細菌能幫助診斷攝護腺癌

攝護腺癌是全世界第二大男性癌症,發生率與死亡率有逐年上升的趨勢,據外媒《今日醫學新聞》(Medical News Today)報導,有一項新研究發現,尿液的5種細菌與攝護腺癌有關聯性,但目前還需要更多人參與進一步研究,才能用於臨床。

該研究在英國採集318人的尿液樣本,這些人正在接受攝護腺癌的評估,在採集樣本後,追蹤檢查患者的健康狀況6年。研究人員使用各種方法分析不同細菌的尿液樣本,包括沉積物顯微鏡檢查、DNA定序和RNA定序。

研究人員還檢查了2004年至2014年間收集的204名患者的攝護腺切片。他們追蹤這些患者平均3.5年,以檢測侵襲性攝護腺癌的跡象,經過分析,研究人員發現尿液沉積物中的某些細菌與攝護腺癌風險之間有關。

專家表示,如果這些研究結果會重複發生,且沒有因為地域性而不同,這項發現將有助於攝護腺癌的治療。

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重訓做太多死亡率飆高? 醫:還需要更多研究證明

日前有篇《英國運動醫學期刊》研究發現,每週做140分鐘以上的重量訓練,不但沒有健康益處,反而死亡率會上升。對此醫師表示,這篇研究是大規模調查人們的生活習慣,看看重訓做很多、很少、以及不練的人,誰比較早死。目前「過度重訓導致早死」還是一個假說,不是一個科學事實。

桃園恆新復健科診所醫師王思恒在臉書專頁「一分鐘健身教室」發文表示,我們有大量的研究數據支持有氧運動的健康效益,而且有氧運動是做越多越好,但重量訓練與死亡率關聯性的數據就相當少,目前的結論還有很大不確定性,只能期待未來有設計良好的臨床試驗,來解答這個疑惑。

根據專家建議,王思恒整理出三點假說:

●假說1:重訓做很多的人,或許曾被診斷骨質疏鬆、慢性疾病,而被醫師告知要做重訓,他們勤於訓練只是反映出不佳的健康狀況,是「因果倒置」了。就像喝零卡可樂的人比較胖,不是因為代糖使人發胖,而是肥胖的人想靠零卡可樂減脂。

●假說2:少部分熱愛重訓的人有一些共通點,造成他們提早死亡,例如A型人格、從事高風險運動、濫用運動禁藥。王思恒說,過去也曾分享過職業健美選手的平均壽命較一般大眾短,這篇研究或許也是反映這個現象。

●假說3:訓練對身體是一種壓力,過多過少都不好,王思恒表示,就像之前談過「職業運動員反而常感冒」的概念,就是一個好例子。也許老年人能承受的訓練壓力相當有限,每週30分鐘就已足夠,過多的重量訓練反而會造成身體額外負擔。

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PCR量能緊迫 林氏璧:贊成快篩陽性視同確診

新型冠狀病毒病(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診案例還在上升中,對此,前台大感染科醫師林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文,分享自己對於單日PCR陽性率接近20%的看法,另外針對PCR量能緊迫,贊成將快篩陽性視同確診。

林氏璧表示,PCR陽性率在節節高升。過去這三天的本土確診數為8923,11517,12313。三天的PCR檢驗量分別是7萬,6.4萬,6.2萬。這單日PCR陽性率已經是12.7,17.9,19.8%。陽性率升高意義有二:目前檢測做得不夠,有非常多人是沒有確診出來漏在外面的;第二當然就是病毒在社區越來越盛行了。

林氏璧提到,在目前我們相對PCR量能緊迫的狀況下,林氏璧贊成應該將快篩陽性視同確診,並且在病毒高流行的都市要有配套方案。

林氏璧解釋,有重症風險因子者,也就是應該給予口服藥者,走原本流程。快篩後需要經過PCR確診。藥物也不是沒有副作用,不應該給予藥物給一個沒確認感染的人;沒有重症風險因子者,多半是輕症或無症狀者,建議可快篩陽性視同確診,不需要再經過PCR確認。一來把PCR用在刀口,一來減少民眾蜂湧入急診或篩檢站群聚交互傳染。簡化通報流程,不要讓前線人員為了這些輕症居家照護忙到不可開交。

林氏璧提到,至於衛福部部長擔心的若是將不是真正確診者及其家人都隔離,這些人明明沒確診卻要被限制自由,可能有執法過當的問題,且會增加相關疫調、匡列等成本支出,這可能要等匡列,隔離的天數也都比較放的時候,這個問題就會比較少。比方說同住家人也不需要3+4,還有確診者本身也可以縮到隔離3~5天就好的時候。

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中國現全球首例H3N8流感病例 疾管署提升警戒到第二級

中國在4月26日公布全球首例H3N8流感確定病例,由於可能暴露在感染風險,我疾管署宣布,將河南省的新型A型流感旅遊疫情建議等級至第二級警示(Alert)。

根據中國衛生健康委員會公布資料,全球首例H3N8流感確定病例為河南省駐馬店市4歲男童,4月5日發病,4月10日病重住院;個案發病前曾接觸家禽,鄰近地區有野鴨活動,其密切接觸者觀察期間無異常狀況。

H3N8流感病毒仍屬禽源性,過去多於馬、狗、禽類等動物間檢出,目前尚無有效人傳人能力,疾管署將密切監測此病毒。

中國近期陸續出現有H5N6及H9N2流感等新型A型流感病例,該署已將中國大陸河南省、山西省、浙江省、湖北省、江西省、四川省、重慶市、廣西壯族自治區、貴州省、江蘇省、山東省、湖南省、福建省、廣東省、安徽省新型A型流感旅遊疫情建議列為第二級警示(Alert),其他省市列為第一級注意(Watch)。

疾管署指出,此次個案應屬偶發性人類感染,發生大規模傳播流行風險為低,但仍存有風險,加上國際禽類禽流感疫情不斷,於中國仍有H5N6及H9N2流感疫情,顯示人類感染新型A型流感威脅不減。提醒醫師若發現自中國回台的可疑病例,應加強詢問旅遊史及接觸史,並迅速通報衛生機關。

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「黑芝麻藍莓優格飲」強化免疫力 多種營養素一次滿足

本土新型冠狀病毒病(新型冠狀病毒病,COVID-19)新增病例數連日創新高,許多民眾期望能夠增強自身免疫力抵抗病毒。營養師表示,若喝「黑芝麻藍莓優格飲」,可攝取鈣、鋅、鎂等礦物質,還有花青素、白藜蘆醇等多酚類抗氧化物,也含有益生菌、蛋白質,多種微量營養素一次滿足,是可強化免疫力的優良飲品。

營養師許育禎在臉書粉專「Ivy營養師的健康教室」發文指出,「黑芝麻藍莓優格飲」由無糖優格200c.c.、藍莓50g、香蕉半條、黑芝麻10g、開水100c.c.做成,只需放入果汁機打勻即可,無需加糖。一杯果汁就含有優質蛋白、益生菌、好的油脂、水果,是美味又營養的飲品,這樣的好喝飲品也是解決孩童挑食的好方法。

許育禎指出,無糖優格含有優質的蛋白質,而蛋白質是建造免疫系統的主要原料,與免疫力有相當大的關聯性。優格中也富含益生菌,可強化免疫力、保護腸道健康。

黑芝麻除了高鈣之外,鋅的含量也很豐富,鋅可參與免疫細胞的發育和成熟,具有提升免疫的效用。鋅也可促進傷口的修復、促進孩童的生長發育、促進食慾等作用,是人體中相當重要的營養素。

許育禎表示,藍莓具有花青素、白藜蘆醇等多酚類抗氧化物,可清除體內自由基、避免氧化傷害,可保護心血管及視力的健康。

至於香蕉是主要天然甜味的來源,香蕉的鎂離子含量很高,可舒緩緊張焦慮的情緒,也能幫助安眠。

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病毒沒興趣殺死人類 醫:除非有不良的衛生和生活習慣

本土新型冠狀病毒病(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診人數日日增加,不免讓人憂心會帶來死亡。胸腔暨重症專科醫師黃軒分享,實際上病毒的目標是要繼續在人群中傳播,沒有興趣殺死人類,除非人們有不好的生活慣與衛生習毒,才會「死得很慘」。

黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」分享,早在公元前2-3世紀印度和中國就有天花病毒的記錄,直到19世紀末,人類對病毒才開始逐漸發現和鑑定。當人類發現病毒,就想要殺死病毒,因為認定病毒感染會使人類的大量死亡,於是現在最積極的對付病毒疾病的方法,是疫苗接種預防病毒感染,或者使用抗病毒藥物,降低病毒的活性以達到治療的目的。

黃軒表示,一開始由於人類免疫缺乏能力抵抗病毒,病毒快速的複製或更緊密地與我們的細胞結合使它更具毒性發展,此時通常都會死亡一大群人,直到一群人「自然感染後」有抗體、或使用人工方式-疫苗接種,來達成自己「群體免疫」,人類內大部分都有了抗體,病毒又會開始變種,「不會變很毒,但會很傳」。

過一陣子,當人類不小心,個人衛生習慣不佳,又剛好免疫系統失調或抗體消弱了,而病毒剛好又有小小新的變化,可能又會造成地區的小流行。在毒性和傳播之間,病毒肯定會有權衡;讓人類病得太嚴重或太快的變種,都可能不會傳播很遠或很久。

黃軒指出,變種病毒可能依舊不溫和,因為變種病毒的基因,仍然一直嚐著,逃離人類體內免疫系統對它的辨識;但也表現出溫和的一面,就像Omicron病毒就是代表傑作之一,給人感覺就是無症狀、輕症狀、這些溫和的表現,促使且也保證COVID19後代子孫傳播更廣、更遠、更久。然而也有可能,病毒就可以在不犧牲傳播性的情況下,變得更具毒性。

黃軒表示,人一出生,就會遇到病毒,像是德國麻疹、水痘、日本腦炎、小兒麻痺、A肝、流感。而注射疫苗,是預防毎位嬰兒,病毒傳染病最好方法。他也提醒,雖然病毒對於殺死人類沒興趣,但果人類沒有防護,仍會「死的很慘」。建議要改善不良的衛生習慣、不良的生活習慣,還要接種疫苗。

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改善「蟲蟲危機」! 醫:5營養素助做人成功

想要成功「做人」,健康會進攻的精蟲不可少,馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕在臉書粉專「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」發文分享,要改善「蟲蟲危機」,不妨從飲食方面改善,攝取維生素B、鋅能增加精蟲活動力;維生素C、維生素E能增加精蟲數量;想改善精蟲品質,可從大部分的魚類及堅果類攝取精氨酸,也提醒要適量攝取,別食用過量。

加強精蟲活動力

●維生素B:當男性缺少維生素B,精蟲的濃度會比一般人低,同時精蟲活動也變得緩慢。

●鋅:微量元素,鋅參與睪固酮及精子的製造,對於精蟲的活動力也有很重要的影響。

如何補充:鋅的含量以海鮮最為豐富,同時洋菜、各種豆類、堅果、以及小麥胚芽都可以適量攝取。

增加精蟲數量

●維生素C:維生素C的攝取量與精子數量呈正比,不僅能補充精子數量,更能使得精子更有活力。另外,維生素C也可以幫助清除自由基,減少精蟲頭部DNA的斷裂。

如何補充:大多存在於深綠色蔬菜,以及柑橘類水果之中。

●維生素E:學名是「生育醇」的維生素E,有著「抗不孕營養素」之稱。具有抗氧化功能,保護精蟲免受自由基的損害。如果過度缺乏維生素E時,會導致精蟲異常及缺乏等問題。

如何補充:植物油(如葵花油、橄欖油)中有大量的維生素E,芝麻、核桃、杏仁、花生等堅果類,也能有效補充。

改善精蟲品質

●精氨酸:左旋精氨酸為一氧化氮(NO)前驅物,是精子蛋白的主要成分。對男性的生殖系統維持有極大的效用,不僅可以提高精子數量跟活力,也能保護精子不受脂質過氧化作用的傷害。

如何補充:大部分的魚類及堅果類。

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睡眠不足真的不行! 研究:恐提升心臟病風險高達141%

許多人可能因工作繁忙、心情鬱悶等狀況而有睡眠不足的問題,不僅可能隔天精神狀況不佳,據外媒《每日科學》(ScienceDaily)報導,睡眠不足更可能使心臟病風險增加141%。

這份研究由美國南佛羅里達大學所領導並刊登在《科學報告》(journal Scientific Reports)上,研究中調查了6820名平均年齡為53歲的美國成年人各自的睡眠狀況,同時也查閱他們的心臟狀況。研究人員由睡眠健康的各項方面進行記錄,例如規律性、清醒時間的警覺性、睡眠時間、睡眠效率和睡眠持續時間,並且將這些數據和醫師診斷的心臟狀況同時進行分析。

研究顯示,當受試者的睡眠問題每增加1次,罹患心臟病的風險就會增加54%。而使用研究團隊提供的設備,並提供睡眠狀況的受試者,因睡眠問題而提高心臟病的風險更加驚人,高達了141%。

在調查過程中,研究小組也向受試者詢問了各自的健康狀況,例如自己是否有被診斷出心律失常、心臟雜音等心臟疾病。同時也有調查受試者的是否有心臟病家族史,或者有沒有吸菸、抑鬱等狀況。

研究人員發現,儘管性別並未影響睡眠與心臟病2個因素之間的整體相關性,且女性的報告中有更多的睡眠問題,但男性是更加容易罹患心臟病的。南佛羅里達大學「STEALTH實驗室」主任Soomi Lee表示,研究團隊會將實驗重點對象放在成年中期,是因為他們由於工作和家庭的角色,而存在著多樣的生活壓力並且有更多的生活歷練。這也是心臟病和與年齡相關的睡眠問題開始出現的前兆。

研究人員表示認為,這些研究發現將有助於未來的健康預防策略,透過改變睡眠健康,以降低罹患心臟病的風險。

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疫情在家忍不住想吃零食 營養師:「這5秘訣」吃不胖

美國跨國食品公司今年初發表了一份調查,發現受新型冠狀病毒病(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情影響,全球零食攝取量大增,85%的人一天至少吃一次零食,營養師王證瑋表示,嘴饞在所難免,特別待在家的時間越長零食攝取量也會增加,因此提供5個嘴饞不怕胖的秘訣。

王證瑋在臉書粉專「營養小當家_阿罐營養師」分享,食品公司一連3年的報告顯示,64%的人每天會用零食替代至少一頓正餐,88%的受訪者則認為一個均衡的膳食結構可以包含零食。既然免不了吃零食,那麼將零食與正餐調整、搭配,就是一大學問,其5個秘訣為:

吃零食後正餐減糖降卡

零食多由麵粉、馬鈴薯、棕櫚油、都是高油高碳水,而高糖高熱量累積,也是造成人體脂肪增加與負擔,滿足完口腹後減少正餐碳水化合物食物攝取,以大量蔬菜及蛋白質為主,舉例來說,洋芋片大多是澱粉類,如果食用洋芋片,正餐就可以減少澱粉類的攝取。

用高纖植物奶增添飽足感

大多數的零食是以澱粉類為主,如果單純只攝取這類的零食,熱量高、飽足感低,有時還會覺得越吃越餓感,這時候建議可以增加優質蛋白質與纖維像是無糖豆漿、無糖堅果奶的攝取來平衡營養,同時植物奶液體體積,可以增加飽足感,降低零食的攝取量。

要格外注意水果的攝取

很多人認為拿水果當零食很健康,但台灣水果甜度都很高,吃的時候容易過量,相對的其他營養素反而相對不足,長期使用會增加脂肪肝的機率,也容易產生胰島素的阻抗問題,可以選擇低糖莓果類水果來滿足口腹之慾。

用創意讓零食變更營養

雖然傳統的零食定義大多是指密封包裝、保存期長久的非正餐小食物。但隨著飲食與料理方法的進步,零食的定義與呈現可以更廣泛,不一定需要拘泥於傳統零食,雞胸肉是相當好的低脂蛋白質,稍微舒肥一下可以相當鮮嫩,用這樣的食物取代傳統零食相當不錯,除了填補零食的空缺之外,還可以有增肌減脂的效果。

挑選氣炸、膨發類的零食

傳統零食,受限於傳統的食品加工,同時為了增加保存期限,大多選用油炸、醃漬烘炒來製作,然而現代的食品加工科技大幅進步,透過用氣炸或膨發的方式,同樣可以做出相同口感而更少脂肪的零食,使用這類零食,可以大幅減少不必要的脂肪攝取。

王證緯進一步指出,若想改善嘴饞的狀況,可以透過「調整飲食時間」來減少飢餓感。若晚上比較容易餓,這樣就會建議晚餐可以稍微晚點吃,從原有的五點半改到七點左右,並搭配大量蛋白質食物,這樣可以減少晚上的飢餓感。另外,低碳風氣盛行,比起食用高甜度的水果低碳甜點、高蛋白餅乾等等取代糖分更健康。

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尿裡有血怎麼辦? 醫師分享血尿治療、篩檢一次看

造成血尿的原因很多,如尿路感染、攝護腺肥大、結石及腫瘤等。醫師表示,目前醫院驗尿一般分為試紙檢驗、尿液鏡檢等2種,而即使所有檢查都是正常,但持續有血尿的人,每3至5年都應該要把這些檢查再重新跑過一遍,才能即時檢查出新長出的腫瘤。

馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵在臉書粉專「泌尿科診療室 李致樵醫師」發文指出,目前醫院驗尿一般分為試紙檢驗、尿液鏡檢等2種,都可以來確認尿液是否真的含有血液成分。其中試紙檢驗,如果有血尿,會呈現1+,2+,3+的報告,數字越多表示可能血液數量越多,這是一種初步的篩檢;而尿液鏡檢則是用高倍顯微鏡底下查看是否有紅血球在尿液裡面,可以精確的估計出含血量的多寡,會以紅血球顆數來呈現報告,是比較精確的篩檢。

李致樵表示,泌尿科醫師會對於血尿的病人通常會詢問相關病史及症狀,再來會做3次的尿液檢驗、尿細胞學檢查、照腹部X光片、腎臟超音波、靜脈尿路攝影、電腦斷層甚至膀胱鏡檢查。在排除掉最常見的幾個血尿原因後,電腦斷層及膀胱鏡是診斷泌尿道腫瘤最重要的兩項檢查。

李致樵進一步說,即使所有檢查都是正常,但持續有血尿的人,每3至5年都應該要把這些檢查再重新跑過一遍,才能即時檢查出新長出的腫瘤。

至於血尿治療,李致樵強調,血尿有可能是因為攝護腺肥大、尿路感染、尿路結石等疾病產生的症狀,治療方法就是要找出病因,並對症下藥,病因處理後,血尿會痊癒。然而有一部分的血尿是使做過所有檢查卻找不出原因,像是良性的微小血管瘤,此時只需定期追蹤驗尿,過一段時間後定期做上述詳細的檢查即可。

李致樵提醒,對於泌尿科醫師來說,面對血尿的病人一定要非常的謹慎小心,因為血尿問題可以小到不用治療不用管他,也可以大到是危及生命的癌症,大家千萬不可輕忽。