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醫令碼	20840	健保碼
商品名	VIAGRA 100MG	藥品許可證	衛署藥輸字第022383號
中文名	威而鋼膜衣錠	健保局藥理類別	24121200 Phosphodiesterase抑制劑
學名	Sildenafil	外觀描述	外觀圖示
類別	PHR	劑量	TAB
抗生素		管制藥
仿單	VIAGRA-說明書
威而鋼使用方法	剛開始服用醫師建議劑量為50mg，需要在性愛前提前半個小時或者一個小時服用，劑量可以根據藥效與耐受性增加到100 mg或減少到25 mg主要是看個人，24小時威而鋼服用最大劑量為100mg，切勿過量服用，嚴重患者建議每天按時用藥。
ATC7藥理類別	G04BE03 sildenafil
孕婦用藥分級	B 級： 在對照的動物生殖研究試驗中未顯示該藥物有胚胎毒性，但尚無完整的人體懷孕婦女研究試驗資料；或者在動物生殖對照研究試驗中發現該藥物有不良反應（大於降低生育力之反應），但在對照的人體懷孕婦女研究試驗中，未顯示該藥物有胚胎毒性。

 

結構式
1-[4-ethoxy-3-(6,7-dihydro-1-methyl-7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin-5-yl)phenylsulfonyl]-4-methylpiperazine citrate
威而鋼購買鏈接	UpToDate 連結
藥理作用
本品作用在陰莖海綿體的平滑肌上，它能選擇性阻斷phosphodieastase 5(PDE5)，而提高cyclic GMP濃度，促使海綿體血管肌肉鬆弛，使血液充塞入內造成「勃起」現象。
適應症
1.輕度血管性陽萎。2.神經性陽萎。3.心因性陽萎。4.混合性的勃起功能障礙。5.糖尿病引起的性功能障礙。 成年男性勃起功能障礙。
用法用量
1. 對於大部份的病人說，建議以50mg開始服用，視反應可增加為100mg，或減少為25mg。 2. 下列病人宜以25mg開始，大於65歲病人，肝硬化的病人，腎功能不好的病人，或併服紅黴素或抗黴菌藥物的病人。 3. 病人最好在空腹或清淡食物後服用，每天限服一顆，服藥後平均1小時後會發生功能，有些病人20～40分就有作用，一般而言，服藥後30分～4小時是最適合進行性生活的時間。
藥動力學
口服sildenafil的生體可用率約40％，於服藥後0.5~2小時(空腹)或1.5~3小時(飯後)達最高血中濃度；若有感官性慾的刺激，約在服藥後10分鐘內陰莖會勃起，否則於服藥後約40分鐘左右才會勃起。Sildenafil之蛋白質結合率為96%，排除半衰期約4小時，大部分依賴肝臟代謝，主要代謝酵素3A4，其次為CYP2C9之肝臟微粒體異酵素群(hepatic microsomal isoenzymes)，80%及13％分別由糞便及腎臟排出。
副作用
(1)10%的病人會感覺頭暈或頭痛。(2)3%會有短暫性的視力間題，如視力模糊，或看到藍色或綠色的光暈。(3)血壓突然下降，若與硝化甘油等治療心臟病的藥物併用，可能造成昏迷或休克。(4)胃腸不適、噁心、嘔吐。(5)臉潮紅。
交互作用
1. 有機硝酸鹽類(organic nitrates)：不可與之併用，否則會產生嚴重的低血壓。 2. 抑制肝臟CYP3A4酵素的藥物：如cimetidine、erythromycin、ketonconazole等，若併用sildenafil，可能會使sildenafil的廓清率降低，因而增加其血中濃度。 3. 誘發肝臟CYP3A4酵素之藥物：如rifampicin，併用可能使sildenafil血中濃度降低。
禁忌
1. 對本錠劑任何成份過敏者。 2. 不可併用任何nitorglycerin製劑(包括注射、舌下錠、噴劑或貼劑)或其他有機硝酸鹽類(如isosorbide salts、sod. nitroprusside或amyl nitrate等)。 3. 對於重度肝功能受損或低血壓(血壓低於90/50mmHg)、最近曾有中風或心肌梗塞或遺傳退化性視網膜病變(如retinitis pigmentosa)患者，因安全性尚未確立，禁止使用。
注意事項
1. 病人若有心悸或嚴重不適，應即刻求醫。 2. 少數病人會有暫時性藍綠光乍現，因此最好避免開車。 3. 最大容忍劑量800mg。 4. 如果服用硝化甘油類的心臟病藥又同時服用本品，可能使血壓突然下降，而造成致命的昏迷或休克。 5. 長期服用本品可能形成心理上的依賴，一旦沒有服藥就無法勃起。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。

伴隨著社會壓力的逐漸增大，越來越多的男性因此患上了性功能障礙方面的疾病，而大多男性對性功能障礙並沒有太多的瞭解。其實，性功能障礙還可再細分為：性慾降低、射精功能障礙 (早洩或延遲射精)、以及最為常見的勃起功能障礙，俗稱「陽痿」。其實，許多男性不單單只對性功能障礙不瞭解，對藥物也是一樣。

相信許多人都知道威而鋼、犀利士、樂威壯以及必利勁這四種處方藥物，但你知道這幾種藥物的各自有什麼作用嗎？有哪些區別？相信有不少民眾對此不瞭解，今天藤素藥局（）藥師就為民眾講解一下這四種藥物的作用以及注意事項，以便大大門可以更好的進行選擇。

威而鋼、犀利士、樂威壯及必利勁的區別

 

為了讓大家可以更清楚的瞭解這些藥物，我們需要從這些藥物的作用以及注意事項來進行區別瞭解，一起跟著藥師來看看吧，首先我們來講解一下威而鋼。

威而鋼的作用以及注意事項

 

威而鋼的主要成份是西地那非，是目前治療男性勃起功能障礙的一線藥物之一，同時也是最早應用於治療陽痿的藥物。主要適用年齡為18-65歲男性，藥效時間可以持續4-8小時，因為每個人的體質有所差別，藥效時間或多或少有區別，屬於短效藥物。此外，威而鋼對於混合型勃起功能障礙有著非常不錯的效果，例如心血管疾病合併陽痿、前列腺問題合併陽痿，都是比較適合的，只要是在適應症之內，年齡範圍之內，都是可以的。

而服用威而鋼需要注意的是，如果患者有嚴重肝臟損傷、腎臟損傷的患者不易服用；有高血壓，目前正在服用硝酸酯類降壓藥的患者，不能服用；另外，服用威而鋼前後不能飲酒，酒精會增加心臟負擔，有可能會增加副作用的發生幾率。

犀利士的作用以及注意事項

犀利士與威而鋼一樣，都是治療男性勃起功能障礙的一線藥物，而這兩種藥物的成份不一樣，犀利士的主要成份為他達拉非。犀利士主要的適應年齡也是18-65歲，藥效時間可持續最高為36小時，屬於長效藥物。因為，藥效時間長的原因，所以更適用於30-45歲左右的男性。此外，身體素質較差，有基礎病的患者，以及服用短效藥物效果不佳的患者，可以選擇犀利士進行嘗試。

而服用犀利士需要注意的事項是，因為藥效持續時間與副作用持續時間是基本相關聯的，所以說服用犀利士後的副作用可能會持續的比較長！此外，如果有服用硝酸酯類藥物的患者，也是禁止服用的。

樂威壯的作用以及注意事項

 

樂威壯對比起威而鋼、犀利士進入台灣的時間來講，算是比較新的成員，也是治療陽痿的一線藥物。其適用年齡也是18-65歲男性，藥效時間可以持續4-6小時，最快起效時間為15分鐘，適合一般比較衝忙想要行房，時間不充足的中青年男性使用。

服用樂威壯時需要注意的是，服用硝酸鹽類或接受一氧化氮供體治療的患者應避免與樂威壯併用，其作用機理可進一步升高高cGMP的濃度，導致降壓作用增強、心率加快。與α受體阻斷藥同用，可增強降壓作用，導致低血壓，故對正在使用α受體阻斷藥者禁止使用。

從以上的內容可以看到，威而鋼、犀利士、樂威壯三種藥物，都是可以用於治療勃起功能障礙，同時這三種藥物也都屬於環磷酸鳥苷（cGMP）特異性5型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑制藥。

必利勁的作用以及注意事項

而必利勁相對於上面的幾種藥物來講，則有所不同，就如同必利勁仿單中明確說明的，可以應用於治療早洩的藥物，也是目前唯一一款獲批用於治療早洩的藥物。必利勁的主要適用年齡也是在18-65歲男性，藥效時間持續4-6小時，因個體差異的關係，時間上或有區別。必利勁與上述藥物不同，是通過抑制5-羥色胺（5-HT）在吸收，增加突觸間隙5-HT活性，從而增強控制射精能力，達到延遲射精的作用。

服用必利勁需要注意的是，如果近期發生過中風或心臟病發作、低血壓或某些罕見的遺傳性眼病和色素性視網膜炎病人禁止服用；也禁止與NO供體（如任何一種短效或長效硝酸酯類藥物）合用；有嚴重心血管並既往史、不宜性生活和嚴重肝損害的患者，都不能服用。

藥師總結

以上四種藥物都是可以改善男性功能障礙的藥物，但使用以上藥物時，需要遵照醫師或藥師的醫囑，未成年男性禁止服用！此外，藥物雖好，服用後也可以改善性生活的狀態，但也是需要保持謹慎的態度，如果服用不當、隨意服用，也是很容易對身體或心理造成傷害，例如過量服用（超過每日最高劑量）關於用藥劑量可以參考文章：

威而鋼劑量文章參考：威而鋼劑量25mg/50mg/100mg如何選擇？中度早洩建議劑量50mg

犀利士劑量文章參考：犀利士劑量5mg,10mg,20mg三種版本選擇？醫師：先查ED程度!再選合適劑量版本!

必利勁劑量文章參考：必利勁用法用量教學，清楚認知早洩的表現和早洩因素，該如何治療呢？

總之大家要記住，在服用上述的藥物時，一定要與藥師聯絡，這樣才能更安全的服用。另外購買這類處方藥請到正規大型藥局,以保證購買到的是正品，具體可以參考文獻：威而鋼藥局能買到正品的嗎？藥師：建議到大型正規藥局購買！

以上就是今天的全部內容，如有任何用藥相關問題或是如何治療性功能障礙問題歡迎隨時聯絡我們的在線藥師進行咨詢或添加醫師LINE好友 ID： 進行諮詢。謝謝！

有咖啡因成分的咖啡、茶、軟飲料及能量飲料都十分暢銷。因此，咖啡因也是世界上最普遍被使用的精神藥品。在北美，90%成年人每天都飲用咖啡因。（台灣作為喝茶大國，這個比例，也在上升中。）那麼？威而鋼能夠與含有咖啡因成分的飲料一起用嗎？

服用威而鋼須知：服用威而鋼時不要與飲料同服用

醫師建議：服用威而鋼最好是以白開水吞服，用藥前後一小時勿喝飲料與酒

大數據顯示：台灣人普遍認為喝茶、紅牛、維士比或保力達B這種飲料喝了可以減輕疲憊感，增強體力，而威而鋼的功效是壯陽助勃起，二者相遇既有長久做愛的欲望又有長久做愛的體力，雖然有可能事半功倍。但藥物和飲料進肚之後是回產生藥物交互作用的，建議紅牛,維士比或保力達B+威而鋼慎用。在服用威而鋼的前後一小時內，不要喝茶和各種飲料，以避免藥物的副作用。並且禁止在用藥的前後一小時飲酒，詳情可了解：酒後能用威而鋼嗎？醫師：威而鋼搭配酒精助興？危害大到你不可想象!!!

維士比或保力達B飲料中含有鈉等元素還可能增加我們機體的負擔，造成心臟負荷加大，血壓升高等負面影響，所以心臟、高血壓病患者最好別喝;紅牛,維士比或保力達B含鉀、鈉等電解質，如果運動量不大就根本不需要補充這些電解質，長期飲用可能引起高鉀、高鈉症;紅牛,維士比或保力達B裡面含有少量的興奮劑，會刺激肝和腎，從而引發病變，少喝比較好;運動飲料中大多含有防腐劑或者各種食品添加劑，紅牛,維士比或保力達B也不例外。

「台灣預防保健協會」理事長趙順榮藥師提醒，服藥期間最好不要拿咖啡、茶或可樂等含咖啡因的飲料配藥，因為茶和咖啡裡的茶鹼，會導致與藥物結合引起嘔吐、痙攣、心悸等副作用。含有咖啡因的飲料也更不可與感冒藥、胃藥、抗生素等一起服用，以免造成身體不適。引用健康醫療網：為什麼吃藥不能喝茶？不能喝飲料？不能喝咖啡？

威而鋼是一種壯陽改善勃起功能的壯陽藥,但是還有一些副作用，比如：

禁忌症：有尿道炎、白血病的男子，服用後有可能變成長時間勃起不倒，結果將傷及陰部肌肉組織，甚至加重陽痿。建議持續勃起4小時後而不消退時,要馬上就醫

頭暈：臨床試驗中發現，雖然副作用都在大體可按受範圍內,但約有2%的服用者會產生劇烈頭痛，且服用劑量越大，頭痛越劇烈。 眼花：約有3%的服藥者可發生短暫的視力模糊，有的還會出現看見藍光的幻覺。服用威而鋼要注意適合的劑量,才是長期且安全的用藥

昏暈：所有的PDE-5抑制劑如威而鋼,都具有擴張陰莖血管的主要功效,該藥可能有造成血壓驟降的作用，如果同時服用硝酸甘油等藥物，立即會產生頭昏甚至暈倒症狀。

血壓降低：服用威而鋼可引起血壓降低，而含三硝酸甘油或硝酸鹽等心臟病藥物也會降低血壓。酒精也具有擴張血管效果,酒與威而鋼也避免同時服用，以上就是部分威而鋼副作用了。

最後要提醒大家，能量飲料基本上因為含有咖啡因的關係，仍然不建議攝取過多，否則反而會造成身體的負擔，因此並不推薦常態性的過量飲用。想要保持良好的精神最好方式還是維持規律的作息與適度運動，當有需要高水準的體能活動表現或是高專注精神時，再來一罐能量飲料讓自己的實力完美展現！