月份: 2022 年 2 月

有些女性在與伴侶進行性行為時，有陰道乾澀的困擾，皮膚科醫師陳昱璁在臉書粉專「醫美雅痞 陳昱璁皮膚科醫師」分析造成私密處乾澀的4種原因。

在正常的狀況下，女性身體會自然分泌出液體，幫助陰道保持水潤、健康、有彈性。但有4種狀況可能讓私密處乾澀如下：

服用藥物

如果有長期服用避孕藥的話，因為避孕藥含有的雌激素，會讓陰道的分泌物減少而乾澀。然後，除了避孕藥像抗組織胺或抗憂鬱藥物，也會造成這方面的問題，建議民眾有疑慮的話，可以諮詢醫師更換藥物或使用其他療法。

使用刺激性產品

在保險套或潤滑液的選擇上也要注意，像市售的保險套、潤滑劑若含有殺精藥（Nonoxynol-9）這個化學成份，可能會讓陰道變得敏感、刺激，造成陰道乾燥，建議民眾更換其他較溫和不刺激的產品。

內分泌失調

月經延遲或月經週期不準等內分泌失調的女性，或是更年期快到的女性，在身體上也會有產生陰道壁變薄或陰道壁乾燥的問題。

過度清潔

怕白帶或分泌物髒髒的，所以反覆灌洗私密處，或是使用較刺激的洗劑，破壞了敏感私密地帶原有PH值3.8至4.5的環境，這樣過度清潔的話，反而會清掉原有的益生菌和分泌物，造成乾澀的問題。

荷爾蒙系統是非常精緻複雜的設計，有許多機制調節，維持平衡。但現代人長期壓力過高，造成荷爾蒙失衡的族群越來越多，甚至有年輕化的趨勢。營養師表示，長期高壓，使得可生成性荷爾蒙的黃體酮，多被用來合成皮質醇，造成性荷爾蒙不足，女性恐造成不孕，而男性則會導致肌肉流失等症狀。

營養師賀菡懿在臉書粉專「功能醫學營養師 Lucy」發文指出，以功能醫學來看，檢視任何問題的時候，都應該往上游走，找到問題的源頭。在內分泌系統中，所有路徑會組合成複雜的網格，環環相扣。內分泌原料可合成具有生殖功能的性荷爾蒙或處理壓力的皮質醇。

她進一步說，可以想像在過去野生的環境下，當處於安全的家裡，就可以放心準備生育，若處於被猛獸追趕，或是逃難時，身體自然會合成較多的壓力荷爾蒙皮質醇。但現今的生活方式已經變成時時刻刻都處於疲於奔命的狀態，不再是短時間用腎上腺素逃跑後就可以處理，而是需要整天超過8小時的壓力荷爾蒙來對抗壓力。長時間下來，內分泌倒向努力合成出足以維繫生命的皮質醇，而漸漸放棄合成性荷爾蒙。這個現象在功能醫學稱為皮質醇竊取。

賀菡懿表示，隨著課業壓力累積，工作量持續增加，慢性疲勞形成，尤其是進入腎上腺疲勞後，身體只能持續努力供應皮質醇的合成，而皮質醇和性荷爾蒙都是由黃體酮生成，皮質醇生成的越多，能用來生成性賀爾蒙的黃體酮就越少，黃體酮持續被消耗，在女性可能因雌激素不足造成不孕等婦科問題，在男性則會減少睪固酮的合成，導致肌肉流失、疲倦問題更加嚴重。

因此，賀菡懿提醒，在功能醫學領域中，比起短期補充荷爾蒙來改善症狀，更重要的是從根本支持腎上腺功能，恢復腎上腺調節壓力的能力，改善內分泌儲備。

新型冠狀病毒病（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情持續，指揮中心指揮官陳時中表示，香港、新加坡死亡人數持續攀升，值得注意的是，有無接種疫苗，死亡率就天差地遠。而前台大醫師林氏璧強調，即使是毒力已經下降的Omicron變種病毒，若長者疫苗沒有打起來前就把病毒放很多進來的話，那不是與病毒共存，那是與病毒共存亡。

林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，香港這波Omicron到2月23日前已經153人死亡，其中90人為長趙機構住民。如同各國這兩年來已經一再呈現的，長照機構的長者群聚感染非常有可能造成大量死亡，要非常注意。此外，即使是毒力已經下降的Omicron，沒打疫苗的話，對長者的殺傷力還是很可怕。

林氏璧表示，根據香港統計，完整接種疫苗者與沒有接種疫苗者的確診個案死亡率，兩者相差18倍；新加坡統計也顯示，完整接種與未接種疫苗者，確診個案死亡率相差21.8倍，顯示接種疫苗對於預防死亡、重症很有幫助。

林氏璧進一步說，香港分析前102例死亡個案，其中僅有7人接種完整兩劑疫苗，95人都是未完成接種或是完全沒打疫苗。且香港前四波疫情的確診者中，沒有接種新冠疫苗者死亡率為0.54％，接種新冠疫苗者死亡率為0.03％，兩者相差18倍。

林氏璧更指出，從新加坡2021年5月累計到2022年1月底的資料顯示，不同年齡層未施打疫苗，與接種兩劑、三劑的致死率比較，整體而言，打兩劑致死率會降10倍，打三劑可降到21.8倍。

最後，林氏璧提醒，長者疫苗沒有打起來前就把病毒放很多進來的話，那不是與病毒共存，那是與病毒共存亡。而陳時中也多次強調，台灣即將邁向經濟防疫新模式之路，接種疫苗會是這場決戰過程中，非常重要的工具。

台東縣政府為配合中央新型冠狀病毒病（新型冠狀病毒病，COVID-19）相關鬆綁規範，將自3月1日起有條件開放縣內醫院及住宿式長照機構探視，訪客須出具探視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。

縣衛生局表示，縣內各醫院自3月1日起除例外情形外，有條件開放加護病房、安寧病房、呼吸照護病房（包含RCC）、精神科病房、慢性病房及兒童病房等區域，及有身心障礙、病況危急者探病。探病時段為每日固定1時段，每名住院病人每次至多2名訪客為原則。

另外，住宿式長照機構探視應遵循「衛生福利機構與榮譽國民之家因應COVID-19訪客管理作業原則」辦理，包括落實預約制、實聯制、詢問TOCC及限制有感染症狀者進入、每位住民每次訪客人數不可超過3人、不同住民訪客間維持社交距離、進入住房探視每住房每時段原則上僅開放1位住民接受訪客探視、全程佩戴口罩等。

衛生局指出，此次訪客管理措施以中央流行疫情指揮中心公布內容為主，未來將持續視疫情發展，調整相關應變策略。連假將至，仍請民眾持續落實防疫措施，維持個人衛生好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離；出入公共場域落實實聯制、體溫量測等，降低病毒傳播風險，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。