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胸部脹痛需就醫嗎? 婦科醫分析6大原因教妳辨別

胸部脹痛不舒服,甚至穿不下內衣,在爬樓梯、走路、上班上課都好痛,新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹指出,胸部脹痛的原因可大可小,如果伴隨生理期混亂、體毛異常增多等問題,記得就醫檢查!

張瑜芹在臉書粉專「美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹東區 張瑜芹醫師」發文分享,造成胸部脹痛最常見的6種原因,也提醒有問題要去看醫師喔!

●懷孕:懷孕的胸部脹痛是非常普遍的症狀,不過不是每個人都會有,這是因為身體準備為未來哺乳做準備。

●月經:經期前3-5天可能因為體內激素的改變造成胸部脹痛,屬於正常現象。

●缺鐵:有一部分的女生會因為缺鐵,影響甲狀腺而感到乳房疼痛,在補充足夠鐵質後就能平復。

●藥物影響:部分不孕症、口服避孕藥、抗憂鬱藥物可能會有胸部脹痛的副作用,如使用後的不適感很嚴重,可以和醫師討論更換藥物。

●腫瘤:疼痛有可能來自腫瘤壓迫,如果摸到乳房或是腋下硬塊,即便很小也要盡快就醫檢查。不過請大家先放心,乳房痛是乳癌的機會其實比較低。

●多囊性卵巢症候群:胸部脹痛是其中一種症狀,如果伴隨生理期混亂、體毛異常增多等問題,則有可能是慢性不排卵、雄激素增加、卵巢結構異常等情形,一定要去看醫師。

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埋線塑身刺激穴道 中醫師:「這幾類人」不適合

有些人塑身會採中醫的途徑,而除了針灸外,穴位埋線也是一種治療的方式。扶原中醫診所惠文院區醫師王緯迪表示,穴位埋線能夠持續刺激穴道,相對治療次數頻繁的針灸更適合忙碌的現代人,但糖尿病等慢性病患及孕婦不適合使用這項療法。

王緯迪在臉書上發文分享,穴位埋線是針灸的延伸與改良,以線代針,將線埋入身體的穴位內治療,能夠持續刺激穴道、經絡,使療效更持久。沒時間一週針灸2-3次,埋線就是替代方案,效果大約可維持1-2週。

王緯迪表示,埋線是利用人體可自行吸收的羊腸線,用特製的一次性醫療器具針進穴位,羊腸線埋在穴道內可達到持續24小時刺激穴道,發揮效應,直到埋入的羊腸線被身體吸收為止

埋線助循環

王緯迪指出,埋線可以達到改善氣血循環、利水消腫 及增加身體的新陳代謝的全身性作用。臨床上最常用來使用於雕塑身型、減重、幫助代謝,一般會埋在脾經、胃經、任脈、帶脈 的穴位,視病患的身體情況不同而會有所調整。也有助改善,長久局部痠痛,如肩頸僵硬、緩解坐骨神經痛、腰痛。

埋線前注意飲食

王緯迪進一步說明,埋線前3天應避免游泳與泡溫泉,以防止不乾淨的水造成埋線傷口的感染,也應避免食用易引發過敏如筍子、海鮮帶殼類等食物。也不會有太明顯的副作用,除非患者本身對於羊腸線會有排斥現象。而埋線後也像針灸一樣,治療後會有痠脹感,大約2-3天就會消失。若埋線後有局部瘀青情況,為針刺過皮下組織微血管導致滲血情況,第4天起熱敷即可改善。

王緯迪提醒,有蟹足腫體質、糖尿病、心臟病、高血壓、孕婦、洗腎患者、皮膚感染、傳染性疾病、對羊腸線過敏者、服用抗凝血藥物患者等不建議進行穴位埋線。

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新北板橋車站、賣場設疫苗接種站 竟逾5成民眾打第一劑

為提升疫苗覆蓋率,新北在耶誕城、板橋車站、全聯、IKEA、家樂福及大遠百等賣場,設置機動疫苗接種站。新北市長侯友宜今日於市政會議上說,機動接種站不是沒有必要,像是來板橋車站接種的民眾,有50%是打第一劑,市府設置的耶誕城接種站也有約26%打第一劑,因此接種站有需要還是要設,同時也要把配套、環境衛生做好,是正向的推動方向。

新北12月5日在耶誕城、12月6日在全聯板橋大觀店、板橋車站B1、12月7日在IKEA新莊店陸續開設,板橋大遠百接種站今日也將開打,同時為了鼓勵民眾來施打,從12月7日至9日,新北各個接種站推出每天限量一百份的好禮。

新北衛生局長陳潤秋今日在市政會議上說,板橋車站機動接種站昨日施打200人,有50%民眾是來第一劑,Ikea新莊店也有相同情形,昨日接種300人約52%的民眾打第一劑;陳說,來打第一劑的多數附近民眾,或是是年輕人平常較少注意接種資訊,發現這裡有接種站就來打。

侯友宜表示,針對疫情仍要注意,尤其各國已經因為新變種病毒Omicron的入侵,採取口罩強制令、關閉夜店等措施。我們也要嚴格控管,不要因為新北43天沒有本土個案,就認為是安全的,這只是表示現在是安全的,並不是百分百絕對安全,境外的管控仍要做好準備。

侯友宜指出,機動疫苗接種站不是沒有必要,像是在板橋車站打第一劑占50%,現在新北疫苗第二劑覆蓋率,超過六成,第一劑達到8成,所以這些疫苗接種站,有需要還是要設,把環境衛生,所有的配套急救方式做好,侯認為這才是正向推動的方向。

為鼓勵民眾接種新冠疫苗,新北設置多個機動接種站。記者劉懿萱/攝影

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BDI連續9個交易反彈 散裝族群明年第1季看俏

BDI(波羅的海運價指數)連續9個交易反彈,近一周漲幅達11.07%、一個月漲幅達23.46%,法人看好國內經營散裝船的業者包括慧洋-KY(2637)、裕民(2606),中航(2612)、新興(2605)、台航(2617)、四維航(5608)及正德(2641),明年第1季的營收、獲利可望跟著運價一起攀升。

四維航今天領軍一度攻漲停,來到50.3元,盤中自漲停打開,但漲幅也都維持9%,中航漲幅一度也達8.5%,盤中漲幅縮小,其餘的散裝船個股今天表現也都強勁。

散裝運價堅挺,波羅的海綜合指數 (BDI) 周二 (7 日) 大漲117點,指數來到3,352點,其中,代表海岬型的運價指數(BCI)來到4,983上漲284點,反彈力道最大;巴拿馬型運價指數(BPI)指數來到3,253點,上漲41點。

國內的散裝船業者指出,日前BDI被各種因素影響回檔修正,不過,市場需求強勁,這波運價的反彈回歸市場正常需要求;明年在長期在美國、亞洲地區擴大基礎建設加持,再加上新環保法規將上路,散裝船又沒有大量新船加入,市場供給非常吃緊。

波羅地海乾散貨運價指數BDI今年年初以來隨著國際原物料行情上漲,第4季因北美穀物出口及北半球冬天用煤需求加持,第4季為傳統乾散貨船運旺季,近日又有新冠變種病毒Omicron,引起市場對新疫情可能帶來的塞港疑慮,短期而言運價在上述因素之下,應可維持不錯的行情。

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哺乳媽媽要保養腸道? 營養師:益生菌藉由乳汁進入寶寶腸胃

許多孕媽咪都質疑,為何寶寶的腸道健康與媽媽的腸道狀況息息相關呢?營養師高紹庭表示,媽媽腸道中的細菌會進入到乳房組織,與乳房中的益生菌一同藉由乳汁進入寶寶的腸胃中,因此從媽媽的腸道健康與否,就決定了寶寶的腸道健康狀況。

高紹庭在臉書粉專「高紹庭 營養師」發文指出,研究發現,住在媽媽腸道中的細菌,會透過細菌轉位,進入媽媽皮膚及乳房組織,結果顯示當腸道的菌相變動時,也會連帶媽媽的乳房菌相改變。而母乳也不是無菌的,乳房中的益生菌亦會透過媽媽的乳房,隨著乳汁進入寶寶的腸胃中,因此從源頭,媽媽的腸道健康與否,就一連串的決定了寶寶的腸道健康狀況。

高紹庭表示,有些媽媽可能會擔心以前只是想著有乳汁擠出就好,沒有特別在顧自己的飲食或保養腸道,怕自己母乳益生菌不夠給寶寶,而改選擇配方奶粉,但請暫且留步。因為有文獻指出,針對一群母嬰來看哺餵方式差異,其所導致的寶寶腸道菌叢是否有落差,研究發現,全母乳哺餵組,相較於混合乳或全配方奶哺餵組,兩者所造成寶寶腸道菌相的改變是有明顯差異的,所以還是以母乳哺餵為優先,建議媽媽以健康飲食保養腸道。

6招保養腸道健康秘訣

●攝取足夠膳食纖維:月子餐普遍一日三餐中都能提供足夠的蔬菜建議攝取量,所以盡可能將月子餐每餐的蔬菜吃光光會最佳。每日蔬菜、水果的建議總量為三拳頭蔬菜+兩小碗水果。

●攝取足夠水量:母乳最主要成分為水,建議哺乳媽媽一天至少飲用2000c.c.的水分,因此每天每公斤體重喝35c.c.的水,並且以少量多次方式補充 。

●充足睡眠:正在哺乳的媽媽其實很難睡眠足夠,因為固定一段時間就得擠出奶水,因此建議與寶寶一起睡、寶寶起床喝奶就瓶餵或親餵,將作息盡量調整與寶寶相同會比較不心力交瘁。也可以讓壓力性荷爾蒙不作祟,自然腸道顧得好。

●盡可能親餵:親餵是母嬰之間最親密的時刻,而媽媽也能透過親餵給寶寶足夠的營養,並帶給自己莫大的成就感及滿足感,因此相較於擠出奶水以瓶餵給予,親餵更能帶給媽媽更好的心情,而腸道自然也會更好。

●適時補充益生菌:在日常膳食纖維及水分攝取充足的狀況下,可以適時補充一些益生菌,為媽媽腸道增添更多好菌來給寶寶。

●適時活動、避免長時間臥床:當產後傷口癒合狀況良好時,盡量避免長時間待在床上,適時的活動及走動,可以促進腸胃的蠕動,亦可斟酌自己情況進行產後瑜珈,長時間的臥床讓肌肉力氣下降,對於精神恢復都是很有差別,所以精神好對於腸道健康的維持也有加分效果。

高紹庭提醒,擁有一個健康的腸道是整體生活習慣的養成,從睡眠、活動、飲水至飲食都息息相關,每天跨出一小步的改變,就是一件好的事情。

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屏東長者添福利 明年元旦補助假牙裝置最高3萬元

屏東縣人口逐年下滑,目前僅80萬出頭,為打造長者宜居環境留住老人不遷居,屏縣府再宣布明年元旦將祭出長者專屬福利,只要設籍滿3年的長者,裝置全口活動假牙最高補助3萬元、半口活動假牙最高補助1.5萬元,縣長潘孟安說,實質照顧長者,全年補助經費計3462萬元。

屏東縣目前已針對原有原住民族長者及低收、中低收入戶長者外進行活動假牙補助,不過,一般65歲以上的長者卻尚無相關福利,坊間不少聲音都希望縣府能儘快補助,甚至還傳出有人是因此遷居到其它有假牙補助的縣市。

「增進長者生活品質,維持口腔功能及健康!」,潘孟安表示,他非常重視增進健康維護的老人口齒咀嚼功能,他坦言,縣府雖然長期以來針對原民及中低收族群,皆有相關補助,但因為以往財源較窘困,難以編列相關福利,但近年因為縣府認真開源節流,也讓財政更為充裕。

潘孟安說,在財政負擔能量較往年佳的情形,增列設籍本縣滿3年的65歲以上長者,明年元旦起若符申請資格可提出申請,並再由專業牙醫師判斷,若需全口假牙每人補助3萬元,半口假牙補助1.5萬元,本項經費共編列1970萬元,最多可有1313人受惠。

潘孟安強調,過去符合原住民55歲以上及65歲以上低收、中低收入戶老人的福利照舊,新增的部分,全由縣款編列,竭力照顧縣內長者所需各項福利。

里港陳姓老翁後天就可受惠於此政策,他說,自己現在沒有牙齒,咬合吞嚥困難,雖然是因為服藥加上牙周病導致牙齒壞光,但還是很懷念以往暢快朵頤的歲月,感謝縣政府的新政策,讓自己更期待未來好好吃噸飯的時光。

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Omicron陰影下 台經院11月製造業景氣信號連二綠

台經院今天發布11月製造業景氣信號值由10月的15.14分,增加0.14分至11月15.28分,燈號連續二個月維持持平的綠燈表現。主因Delta變種病毒依舊肆虐全球,新變種病毒Omicron已在歐美地區快速擴散,多國重啟防疫管制,可能影響全球經濟復甦。

台經院指出,就110年11月景氣信號各主要組成項目觀察,有三個項目分數增加,以經營環境面增加0.30分最多,而原物料投入面與成本面則分別增加0.25與0.01分;另兩項減少,需求面及售價面分別減少0.27及0.15分,經台經院試算模型加權後,信號值增加0.14分至15.28分,燈號座落於代表景氣持平的綠燈。

台經院分析,國內製造業受惠於年終消費端需求增溫、新興科技應用及數位轉型持續擴展,進出口、外銷訂單及生產等經濟數據續呈雙位數成長,拉抬原物料投入面指標表現,加上11月國內股市雖有美國聯準會因高通膨可能加速緊縮貨幣政策等不利因素,然在電子業獲利展望轉佳,外資看好台股加大買氣下,呈現量價齊漲,推升經營環境面指標表現。但因Delta變種病毒依舊肆虐全球,新變種病毒Omicron又在歐美地區快速擴散,讓多國重啟防疫管制,恐將打擊全球需求,影響經濟復甦,因此製造業景氣信號值僅微增,燈號不變。

細部產業來看,在電子零組件業方面,受惠於5G、車用等相關晶片需求持續,出口、外銷訂單及生產等年增率續呈雙位數成長,惟部分客戶進行庫存調整及比較基期逐季墊高下,影響售價面、原物料投入面表現,致11月本產業景氣燈號續維持10月代表景氣持平的綠燈。在機械設備業方面,受惠於國內外廠商設備投資意願提升,電子、自動化等設備持續增產,生產指數創下歷史單月新高,出口及外銷訂單也呈雙位數成長,惟原物料價格續維持高檔,影響成本面表現,致11月本產業景氣燈號維持9月代表持平的綠燈。

整體來看,11月份仍受惠年終消費端需求增加、帶動出口、生產及外銷訂單等指標續強,惟缺櫃、塞港等供應鏈瓶頸尚待解套、原物料價格續維持高檔,推升物價上漲壓力,加上去年比較基期逐季墊高,約有六成左右的製造業廠商持平看待未來半年景氣表現,雖然接踵而來的新變種病毒Omicron致死率不高,但其快速傳播,已造成多國重啟管制措施,恐進一步影響全球需求。

展望未來,台經院認為,近期美國聯準會宣布加速縮減購債,及預期2022年將升息3碼等效應,是否帶動其他國家跟進,引發部分高外債的新興經濟體之金融危機,進而干擾2022年全球景氣?尤其是中國大陸,原本房地產市場問題已造成其經濟發展上的隱憂,現在因變種病毒疫情蔓延,西安已重啟封閉式管理措施,由於西安是記憶體、汽車、高端設備、新材料、新能源的生產重鎮,若疫情無法有效控制,是否像武漢封城,引發新一波供應鏈危機?皆是未來觀察重點。

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涉收受牙材商回扣 三總7牙醫漏夜偵訊

三總口腔顎面外科主任陳元武。記者黃義書/攝影

三總知名牙醫李宗益違規在外兼職,詐領報健上千萬,調查局今年9月搜索約談李男到案,檢方聲押李男獲准;桃園市調查處追查發現,三總口腔顎面外科主任陳元武,疑在擔任牙科部任職期間收受材牙商回扣,部分款項挪作院內「公基金」使用,昨天發動第3波偵查,搜索約談陳元武等7醫師與1位證人,詢後移送北檢漏夜偵訊。

同案約談醫師包括牙體復形科暨牙髓病科專科住院醫師王建文、口腔贋復科主治醫師莊傳宗、牙科部住院總醫師孔令瑜、主治醫師謝義興、王宜斌等人。

陳元武是國防醫學院博士,曾任海軍潛戰隊醫官敦睦艦隊醫療副組長、國軍馬祖醫院牙科主任,現為國防醫學院牙醫學系教授、三總口腔顎面外科主任,專長是人工植牙及植骨、口腔紅白斑及腫瘤、口腔顎顏面創傷之處理,是今天被約談官階最高者。

李宗益疑涉及與牙材商勾結,長期指定使用該牙材商提供的齒模,再按金額比例索取回扣,檢調上月23日提訊在押的李男出庭,辦案箭頭從詐欺轉向貪汙,李男涉及收賄與詐保2大區塊犯罪,甚至把收受的回扣以「小水庫」的概念與其他醫師朋分。

據調查,李宗益未獲院方同意,在私人診所兼職看診,為免兼職情事曝光,從2018年開始,就以其他牙醫名義請領健保給付,但向牙材商索賄部分恐有一段時間,許多偽造文書有諸多不明之處,檢調上月搜索約談牙醫陳育瑩,發現陳元武等人涉案。

這起牙醫詐保案起源於有民眾在私人牙科診所發現,看診醫師長得很像李宗益,但診療單上寫的醫師名字不同,心生疑竇向檢調舉報,追查發現李男長期在外兼差。

由於三總醫師屬於公務員,兼差須報備核准,但李宗益多年前私自到台北市富錦診所冒名看診,長年累積賺了上千萬元,聽到富錦診所負責人有意收攤,決定承接經營,用其他人頭當負責人,自己和妻子張嘉倫(100萬交保)當起幕後老闆。

三總牙醫師王宜斌。記者黃義書/攝影
三總牙醫師蕭宇。記者黃義書/攝影
三總牙醫師周韋廷。記者黃義書/攝影
三總口腔主治醫師謝義興。記者黃義書/攝影

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「煤氣燈效應」不少見 心理師:常見於婆媳與家人關係

王力宏婚變事件中,讓大家認識到心理學的「自戀型人格」、「性成癮」,與「煤氣燈效應(Gaslighting)」,其中「煤氣燈效應」是以「扭曲受害者眼中的真實」控制對方,進而操控情感,讓受害者無所適從。

諮商心理師林仁廷在臉書專頁「社會心理,從他們到我們-林仁廷 諮商心理師」與個人網頁分享,要防範或脫離「煤氣燈效應」的影響,都需要與「關係外的其他人」接觸,如果對方不願意讓你接觸,或限縮你的支持網路,那就是快逃的第一步了。

林仁廷以被家暴兒童舉例,不覺得自己受虐,是因為他不知道別人的家庭生活是怎麼過的,沒有比較自然覺得被打很正常,一旦長大去朋友家做客,眼見為憑,觀念就完全改觀。

林仁廷提醒,要記得「操縱是能夠被打破的」,先求助找回支持網路,並練習從小事開始,相信自己有做決定的能力。

什麼是「煤氣燈效應」

林仁廷說明,「煤氣燈效應」出自於1944年的電影《媒氣燈下》(Gaslight),講述一名原本美麗、自信且能夠獨立思考的女主角,在丈夫縝密的心理操縱下變得懷疑現實、質疑自己,最後精神上幾乎被對方控制的故事。

林仁廷進一步說明,煤氣燈的由來是在該電影,男主角故意將家中的煤氣燈調得忽明忽暗,當女主角對燈光的異常變化表達疑惑時,男主角堅定地否認,並「堅持這種感覺是她的幻覺」,長久下來造成她對現實認知的疑神疑鬼,並自我懷疑,相信自己瘋了。

生活中的「煤氣燈效應」

林仁廷表示,一般人做判斷時需要認知「現實線索」,當資訊越充足,越能判斷該怎麼做,然而煤氣燈的操作手法卻破壞這條路徑,讓受害者無所適從。

林仁廷指出,「煤氣燈效應」的操控在關係中十分常見,如「經濟或學歷有落差的伴侶(必須靠對方才能生活)」、「婆媳關係」、「家人關係」、「師生關係」、「老闆員工關係(必須養家無法離職)」,或許操作者並非蓄意,但依然造成受害者強大損傷,簡略分為3個手段:

●「否定」受害者的認知能力:如「你太敏感了,對方沒有惡意」、「是你看錯了」、「你常常都會記錯,所以沒這回事」,讓受害者判斷屢遭挫折,進而自我懷疑、不敢決定。

●給予「長期的虛假訊息」:既然受害者不能相信自己,生活當然四處皆是恐懼,此時兼身邊親密關係的操作者,自然提供了希望與依靠,但卻是單方面、長期的虛假訊息(如外面的人都不可信,只要相信我),讓受害者信任操作者的扭曲價值。

●卡在「分強弱的關係」:如果一段關係裡,雙方的社會地位和權力有落差,受害者處於弱勢或無知,就容易被壓迫,成為被操縱的對象,而且受害者也很難細說這種迫害,難以提供有力的證據。

林仁廷解釋,跟PUA(Pick-up Artist,鼓勵並教導不擅人際關係、不懂兩性交流的族群,透過有技術性的言語或非言語的方式吸引他人,達到與人相處的目的之技巧)手法很像,最後變成「是受害者自己決定要這麼做」的表象,受精神和心理上的虐待,在法律和眾人面前如同啞巴吃黃連。

3招對抗「煤氣燈效應」

林仁廷指出,平常要防範煤氣燈的操弄,可針對上述3點做準備:

●自我肯定:你的感受最重要,感受無對錯,就算是幻覺也有一定意涵。找認同你的人討論感受,不要找否定你的人,如果關係裡的那個人否定你,去找關係外的。

●學習新知:主動學習第一手的資訊,閱讀新知,增廣見聞,從多元訊息中練習思考和選擇,並多與人討論,你會越來越有自己的判斷原則。

●建立支持網路:關係不要只有一段,也不要封閉性的,當你在一段關係裡覺得疑惑時,就去另一段關係裡尋求依賴與支持,不要擔心「家醜外揚」,支持網路裡都是你的親密關係。

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烏克蘭情勢緊張 拜登應普亭要求將再度通話

白宮29日宣布,美國總統拜登30日將和俄羅斯總統普亭(Vladimir Putin)通話,討論包含烏克蘭在內一系列議題;美國政府資深官員表示,美國定會持續要求俄羅斯軍隊離開俄烏邊界,返回常駐點,此外,美國期盼開展外交與對話,在談判桌上創造緩和情勢的環境。

拜登7日才與普亭視訊通話2小時,討論烏克蘭局勢,拜登當時警告普亭,俄國若侵略烏克蘭將面臨「嚴重後果」;資深官員29日表示,這次通話是俄羅斯方面的要求。此外,美俄官員預定1月10日在日內瓦舉行安全會談。

白宮國安會發言人霍恩(Emily Horne)宣布,拜登與普亭將通話,並表示,美國政府將持續和歐洲盟友外交往來共商針對俄軍在烏克蘭邊境集結的應對之道。

國務卿布林肯(Antony Blinken)29日也與烏克蘭總統澤倫斯基(Volodymyr Zelensky)通話,重申面對俄軍壓境,美國堅定支持烏克蘭的獨立、主權與領土完整,兩人討論如何和平解決烏克蘭東境的衝突,以及即將發生的美俄外交接觸。

拜登政府本月初態度強硬,白宮國家安全顧問蘇利文(Jake Sullivan)在拜普本月初通話後表示,美國將尋求對俄羅斯的經濟制裁手段、提供烏克蘭額外的防衛物資,以及協助北約盟友強化東境軍力。

此外,蘇利文也提到,美國官員已得到德國當局承諾,一旦俄國入侵烏克蘭,德方就會關閉天然氣管線北溪2號(Nord Stream 2)。

一名資深官員29日在背景簡報會除了重申美國有制定應對計畫外,也表示,現在是危急時刻,需要高層級的往來以解決當前問題,並試圖找到一條緩解之道。

這名資深官員表示,美國已制定計畫,強化北約盟國部隊的部署,以應對進一步的入侵行動;拜登會正告普亭,若未來幾周內有進一步入侵,美國已準備好,協助烏克蘭捍衛領土。