月份: 2021 年 10 月

台大醫院日前收治1名68歲的李姓女患者，因小腿蜂窩性組織炎需要住院進行抗生素治療，然而排等病床至少需要4天時間，為避免延誤治療，個案同意由台大醫院轉入台北市立聯合醫院中興院區，兩院透過遠距通訊診療技術會診，給予個案持續性的全面照護，跨院合作貼近患者需求，讓病患不禁大讚「真的超棒！」

台大醫院今天舉辦「跨院遠距通訊診療」分享與市聯醫中興院區合作成果。台大急診醫學部主任黃建華指出，2017年起從台大醫院轉銜到社區住院有650人次，以市聯醫中興院區為大宗；而經台大急診處置後病況穩定轉至社區住院的達2748人次，其中有1112人次轉到市聯醫中興院區，比例超過40%，追蹤這些病患，滿意度都非常高，預後也很穩定。

10月起台大醫院將專長於整合醫學制度與床邊即時超音波的醫師許甯傑，借調至市聯醫中興院區擔任整合醫學科主任，進一步推動雙向合作模式。

許甯傑指出，未來醫療趨勢不再是一對一的診療，透過科技的進步，可由整個團隊進行診治。他說，傳統超音波檢查很難分享檢查的過程與資訊，隨著科技進步，即時超音波可以把檢查資訊做遠端分享，除能大大降低檢查對於操作者經驗、專科別等依賴，也能讓多位醫師會診，讓病人得到跨科團隊的即時回饋。

國內遠距醫療先驅、台大醫院內科部主任何奕倫表示，台大醫院遠距照護中心的強項為完整的視訊系統、完善的資訊加密，及24小時隨時值班的醫師和個管師，他認為，兩院合作，可將台大「雲端病房」概念帶去中興院區，做到「數位傳千里，雲端共嬋娟。」

台大醫院整合醫學科主任王宗道也表示，民眾對於轉院和視訊會診接受度仍有待提升，而關鍵在於醫病溝通要讓民眾安心，現在透過遠距技術，可強化與其他醫院的橫向連結，在轉銜上能夠更順暢，也更貼近病患需求。

台大醫院院長吳明賢表示，高齡患者常見多重共病，透過整合醫學科，讓病人不需要再「一天看一科」，整合醫學強調全人、全程照顧，現在加上科技幫忙，更能落實分級醫療、同好共贏的理念。

｢鈣｣是人體不可缺少的礦物質之一，根據衛福部膳食營養素參考原則，成人每日鈣質攝取量為1000mg、青少年1200mg。一般人常以喝牛奶、吃波菜補充鈣質，台南市立醫院營養師詹蕥顄表示，雖然有些食物含鈣量高，但可被人體吸收率卻不高，此外，動物性蛋白攝取過多也會影響人體吸收鈣質，提醒無肉不歡的民眾要控制蛋白質份量，不致造成鈣質流失。

牛奶是民眾最熟知的補鈣飲品，但喝牛奶未必能補足鈣質，因為牛奶中的鈣僅有30%可被人體吸收，1000C.C.牛奶富含1000mg的鈣，但人體僅吸收到300mg鈣質，仍不足成人每日建議鈣攝取量1000mg。詹蕥顄表示，其實除了牛奶，豆干、板豆腐、深綠色蔬菜等也富含鈣質，尤其十字花科蔬菜，如羽衣甘藍、芥藍菜、青江菜、芥菜、小白菜、青花菜等都具有高鈣且吸收率可達60%到70%。

但同為綠色蔬菜的菠菜，雖然含鈣量不低、但草酸含量高，草酸與鈣結合後會降低鈣的吸收率，導致菠菜鈣吸收率只有5%。詹蕥顄建議，烹調草酸含量高的蔬菜如菠菜、莧菜，可先川燙去除蔬菜中的草酸再做烹煮，避免其與腸道中的鈣結合形成難吸收的草酸鈣，進而干擾人體對鈣的吸收。

除了多攝取高鈣高吸收率的食物來補鈣，營養師也提醒愛吃肉的民眾需適當控制份量，因攝取過多的動物性蛋白質，會使身體呈現酸性反應，為了酸鹼平衡，體內機制會促使骨頭中的鈣質溶出進入血液中，造成骨鈣流失。另外，碳酸飲料、加工醃製罐頭食品及咖啡因、飲酒，都會導致鈣質流失。

詹蕥顄說明，補鈣方式很多，不要侷限在單一食物，如喝牛奶可以加1匙富含高鈣的黑芝麻粉，約有200mg鈣質，不同的深綠色蔬菜可多元搭配。增進鈣質吸收也需要維生素D輔助，如鮭魚、吳郭魚、扁鱈、鯖魚、黑木耳、香菇等，飯後搭配富含維生素C的水果，如芭樂、柑橘類等，可促進腸道對鈣質的吸收，在飲食補鈣外，也應養成規律運動習慣，像有氧運動、肌力訓練都可預防鈣質流失。