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擔心子宮頸閉鎖不全致早產? 馬偕準確預測新技術登國際期刊

曾小姐第一胎懷孕22週時,沒有感覺明顯的子宮收縮,但超音波下子宮頸長度已變短,轉診到醫學中心檢查發現子宮頸口已開4公分,經由緊急子宮頸縫合手術和安胎治療,努力撐到33週,還是提早破水生產。

馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠科主任陳震宇表示,造成孕婦早產的因素很多,其中妊娠第二孕期常見的「子宮頸閉鎖不全」卻是發生早產的隱形殺手。子宮頸閉鎖不全症狀是在妊娠第二孕期常見的併發症,孕婦會發生無痛性的子宮頸口擴張,合併羊膜經由子宮頸膨出,進而發生破水而早產,發生率約為100分之1至2000分之1。

陳震宇表示,造成子宮頸閉鎖不全常見的原因包括:曾接受過子宮頸錐狀切除手術或子宮頸擴張術、子宮結構異常、多胞胎或羊水過多造成子宮頸變短等。但臨床上,有一半以上的孕婦發現子宮頸閉鎖不全時並無上述的危險因子。目前對於子宮頸閉鎖不全的診斷,主要是根據孕婦過去是否有早產病史、在第二孕期經陰道超音波檢查子宮頸長度是否變短、或在陰道擴張器下檢查子宮頸是否已經擴張。但這些方法緩不濟急,發現當下再及時補救常為時已晚。

馬偕紀念醫院婦產科以超音波彈性成像技術,觀察第一孕期子宮頸的結構,預測準媽咪發生無痛性子宮頸口擴張造成早產的機會。陳震宇說,透過彩色超音波彈性成像技術,可以在第一孕期成功預測孕婦是否有子宮頸閉鎖不全問題,這項技術可以定量分析子宮頸的軟硬程度,軟的組織在超音波下呈現紅色,硬的組織則呈現藍色,界於二者之間則呈現綠色。

陳震宇說明,一般而言,子宮頸閉鎖不全的孕婦,子宮頸的結構會較鬆軟,在彩色超音波下紅色區域占的比例會明顯增加。利用超音波彈性成像技術預測第一孕期子宮頸的軟硬程度,可以在妊娠初期提早發現子宮頸閉鎖不全的高危險群孕婦,及時給予黃體素或安排子宮頸縫合手術,預防早產的發生。

馬偕紀念醫院在3年內分析近400位孕婦的第一孕期子宮頸超音波彈性成像,發現子宮頸閉鎖不全孕婦的子宮頸硬度明顯減少,其檢測的敏感度和特異度可達0.88 和0.84,比量測子宮頸長度0.78和0.50更具鑑別力,這項成果已發表於《北歐婦產科權威期刊》(Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica)。

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世衛組織:Omicron是否傳染力更強 還有待釐清

世界衛生組織今天表示,目前還不清楚是否新病毒變異株Omicron將引發更嚴重的疾病,或者比其他源自SARS-CoV-2的變異株傳染力更強。

路透社報導,世衛組織(WHO)說:「初步數據顯示,南非的住院率攀升,不過這可能是因總體染疫人數增加,而非Omicron特定感染所致。」

WHO的聲明還重申,就初步掌握的事證研判,由這個變異株引發的再感染風險可能更高。

世衛組織表示,正與專家合作了解Omicron對於目前的防疫措施,包括疫苗注射等造成的影響。

世衛指出:「現階段還沒有跡象顯示,感染Omicron與其他病毒變異株的症狀不同。」

世衛組織表示:「各大學研究中最初通報的確診病例,顯示年輕患者病情還算輕微,不過探究Omicron的嚴重程度,還需要數日至數週的時間。」

世衛組織說,目前持續以PCR篩檢確診病例,並且仍在進行相關研究,以判別Omicron是否對於快速抗原檢測造成任何影響。

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台鐵439次自強號爬坡力不足卡牡丹坡 疑因軌道濕滑空轉

台鐵一輛台東開往樹林的439自強號,今晚疑似發生故障,先在花蓮誤點,開到新北雙溪到三貂嶺間,因下雨軌面濕滑,導致機車動輪空轉,爬坡力不足,卡在牡丹坡上,請求救援。台鐵局表示,已協助推至猴硐車站,列車晚84分鐘。台鐵局表示,影響8列次、196分鐘、旅客約596人。

台鐵局說明,今晚439次E1029號推拉式機車,先於花蓮站因車上ATP異常,重開無效,晚16分開車,至北埔站重開正常。但晚間9點45分於雙溪─三貂嶺間,因下雨軌面濕滑,軌道磨擦力不足,導致機車動輪空轉,請求救援。目前已經加掛補機,協助推至猴硐車站,列車晚84分鐘,台鐵局表達歉意。

有網友反映,他搭乘的台鐵439車次,先在花蓮停了2次車,後來又卡在新北的牡丹坡上,車上廣播因為坡上不去,要請求機車支援。

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影/公投街頭宣講 馬英九:現在是重啟核四的最佳時刻

今天上午前總統馬英九前往木新市場,與台北市前市長郝龍斌、立法委員賴士葆,一起出席1218公投街頭宣講,馬英九表示當年核四封存是他下令的,當時因為各界都有意見,因此封存等到適當時間再解封。封存不是廢止,當年跟美國買的P-3C也是封存的,狀態還是很好,常常被問到什麼叫封存,就像是冬天過了將冬衣收起來,會在裡面放的兩顆樟腦丸,所以英文mothball的意思有封存和樟腦丸的意思,馬英九並表示現在是核四重啟的最佳時刻。

今天上午前總統馬英九(右二)前往木新市場,出席1218公投掃街宣傳。記者季相儒/攝影
前總統馬英九(中)上午前往木新市場,出席1218公投掃街宣傳。記者季相儒/攝影

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台南做工行善團 為弱勢勞工修房子送二手家具

台南勞工局連結各工會專業志工組成「做工行善團」協助弱勢家庭進行房屋修繕,改善居住品質,至今已造福159戶弱勢家庭完成安居的夢想。近日啟動關廟區的修繕案,該案家為10多名弱勢原住民勞工朋友共同居住的地方,台南市勞工志願服務會協會及「做工行善團」志工們今天一早也來到官田二手家具倉庫,為的是將這些家具再做整修,並把一些床組、櫥櫃、桌椅等家具運送至關廟區的服務案家。

勞工局表示,這群勞工朋友來自屏東來義鄉,在台南從事鐵工工作數十年,因為彼此薪資微薄,無力改善簡陋的居住環境。日前已由勞工局「做工行善團」會勘完畢,並於上周11月6日由電氣志工進行室內線(管)路配置、插座、照明安裝,先行改善電線老舊、燈光昏暗的問題。緊接者本周五由金屬志工進行鐵皮外牆補強作業,改善外牆鐵皮腐蝕破損問題,後續室內會再由木工、電氣、泥水、油漆等志工接力完成室內隔間裝潢美化、廚房及衛浴設備更新等,盼早日讓辛苦到台南打拼的弱勢原住民朋友能有較好的居住環境,回家能安心休息充電,隔日才有好體力工作。

勞工局為提供更完善的服務給予需要的弱勢家庭,不僅連結「做工行善團」提供房屋修繕,針對缺乏家具的服務案家,志工也會著手整理二手倉庫中適當的家具轉贈,盡力提供完整的協助資源,提升弱勢案家的居住生活品質。

雖然是外界捐贈的二手家具,但經過做工行善團眾志工的修復、上漆與良好保存,家具的外觀與堅固程度不輸新家具,更有志工溫暖的心意。

勞工局長王鑫基表示,「做工行善團」團隊從最早為弱勢勞工修繕房屋,到現在勞工局有自己的二手家具倉庫,能為弱勢家庭提供的協助愈多元也漸趨完善,感謝巧手修復及保存家具的每位志工與曾捐助二手家具給勞工局的每位愛心人士與企業,讓這些原本要丟棄或回收的舊家具啟動新的生命,同時傳遞更多溫暖到需要的家庭。

台南市做工行善團今天頂著冷氣團也到官田二手家具中心整理家具送給弱勢住戶。圖/勞工局提供
台南市做工行善團今天頂著冷氣團也到官田二手家具中心整理家具送給弱勢住戶。圖/勞工局提供
台南市做工行善團今天頂著冷氣團也到官田二手家具中心整理家具送給弱勢住戶。圖/勞工局提供

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冬季養生要領 中醫:宜蟄伏閉藏、潤養五臟

時序入冬,台南市立安南醫院中醫師唐偉誠指出,「立冬」到「大寒」期間是冬季,在遠古時期冬季是萬物閉藏之季,自然界陰盛陽衰,萬物都潛藏陽氣以等待春天到來。從中醫角度來看,此時應遵循自然界「蟄伏閉藏」規律,採取「伏藏」的養生方法使精氣內聚、潤養五臟;中醫也認為冬季跟腎相應,食物如能兼具補腎會更佳。

唐偉誠表示,冬季天寒,飲食原則為滋陰補陽,雖宜熱食但燥熱辛辣的食品則不宜,以免化熱傷陰,平常可多吃溫養食物,蔬果類包括南瓜、桂圓、核桃、栗子,其他食材如紫米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑棗、海帶、紫菜等。穿著上要注意保暖,特別是頭部、胸腹、背、四肢關節等處,長輩尤須注意在保暖時不能過於臃腫、避免行動不便,增加意外發生機率,並應保持規律生活作息、適量運動讓身心充分紓壓。

他提到秋冬季節溫度下降,大家多喜歡喀火鍋,在開心享用美味熱食同時,應注意勿喝下大量火鍋高湯,並需注意因天氣冷、運動量減少而出現痛風、心血管疾病,體質過敏的民眾則要當心溫度變化而引發氣喘、感冒等呼吸道疾病。

唐偉誠建議,在冬季運動型態可考慮聚氣收斂、放鬆緩慢運動,如太極拳、各式氣功、瑜伽、快走、慢跑,以促使經脈氣血運行順暢,也可同時配合打坐、冥想和呼吸吐納來幫助寧心安神,白天時可讓頭頸、背部及手心曝曬陽光至少30分鐘保暖身體。因為秋冬已是1年之末,即將迎接嶄新來年,惟有關照自身身心平衡與實踐養生之道才是維持健康的不二法門。

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多肉飲食多排碳 甜食也是暖化幫兇

肉類生產過程造成大量碳排,另外,甜食、飲料與糖果等可避免的飲食項目,也佔了全糧食生產溫室氣體比例中的25%。英國研究指出,政府可藉由推動素食風氣、減少食物生產過程中的排碳,但同時也要嘗試減少飲料與甜食等額外的排碳源,全面性的解決問題。

減少可避免的高碳飲食

衛報指出,全球高達30%的溫室氣體排放來自於糧食生產,過去已有多位專家呼籲,富國應該減少肉食、避免畜牧業相關的甲烷排放與森林砍伐,一份新研究進一步指出,男性多肉飲食者因為生理與飲食文化上的影響,通常會食用更大量的肉類,比同為多肉飲食者的女性多產生四成的溫室氣體。

此外,該研究指出,飲食相關的碳排中,有高達25%是「非必要飲食」,如飲料、甜點、糖果等;而非素食者的飲食項目中,產生過程造成的的溫室氣體排放量,比素食者多59%。另一份研究則指出,純素食的費用比普通飲食便宜約三分之一,因此「低排碳的環保飲食習慣」並不是「有錢人的專利」。

素食主義救地球

CNA報導,新加坡國立大學生物科學系助理主任卡拉斯科提到,不同種類的食物生產過程、對環境造成的影響也有程度之分,比如碳足跡方面,以牛肉、羊肉產生的排放量最為可觀,稻米與大豆種植也是常被忽略的高碳排作物;水土保持部分,則是以甘蔗與咖啡的危害最大。

因此,卡拉斯科認為,改變飲食消費習慣將極大地改善環境危機,他認為,如果人類全部成為素食主義者,食物生產的溫室氣體排放量將下降 70%。

但實際上人類仍需要肉類供應,因此學者建議,農業應逐漸從工業化農業轉向永續農業,透過永續的飼料來源、提高產量、妥善運用養殖廢棄物,將是減碳重要的一步。

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新北和美漁港珊瑚苗冒新芽 海底生態復育有望

台灣近海周邊因垃圾充斥、人為活動,造成海底生態奄奄一息,新北市府為復育海洋環境,與「台灣山海天使環境保育協會」合作進行生態復育,今年並在和美漁港種植珊瑚苗,經兩個月的生長,珊瑚苗已長出新芽且開始有小魚活動跡象,顯見和美漁港生態復育有望。

兩年前新北市府推動「嗨漁港」計畫,為漁港賦予更多元利用或轉型機會,今年並執行「110年新北市和美漁港復育計畫」,與在地保育團體「台灣山海天使環境保育協會」合作,已於8-9月辦理共4梯次「和美海之家」活動,邀集民眾一同參與珊瑚種植體驗,種植共約120株珊瑚苗至和美漁港生物復育區內,再由山海天使協會進行日常照護及觀察珊瑚生長狀況。

有「珊瑚媽媽」稱呼的山海天使協會秘書長陳映伶表示,這次活動主要種植的軸孔珊瑚及雀屏珊瑚,一年大約可以生長8-10公分左右,經過了2個月的照護,大多珊瑚苗已長出白白的新芽,且包覆底繩,整體珊瑚生長狀況非常良好。

除此之外,珊瑚的周邊也開始有小魚活動的跡象,表示和美漁港生態系有機會慢慢建立。照護期間好奇民眾經常詢問,經介紹後多贊同和美漁港成為復育海洋生態的漁港。

漁業處長張麗珍表示,市府致力於和美漁港生態轉型,藉由和美漁港復育計畫,期望未來和美漁港轉型為海洋生態復育基地,為海洋保育盡一份心力。另外,珊瑚苗主要種在和美漁港右側海洋生物復育區,設有浮球標示,希望民眾來到和美漁港,請勿打擾復育區內珊瑚。

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免於流感威脅 食藥署授6招撇步

流感是由流感病毒所引起的急性呼吸道疾病,好發於冬季,以A型及B型為主,症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽及肌肉痠痛等,而老人、幼童或慢性病患更有可能併發重症,甚至導致死亡。食藥署提醒,施打疫苗是最佳預防方式,可避免感染及併發重症。

使用4價公費流感疫苗 免於病毒威脅

食藥署指出,我國目前核准使用的季節性流感疫苗有3價及4價疫苗,為保護國人免於流感威脅,108年起公費流感疫苗接種全面使用4價流感疫苗,包含2種A型病毒株及2種B型病毒株,因流感病毒為極易產生突變之RNA病毒,使得每年流行病毒株不盡相同,因此建議每年重新施打一次。而每年流感疫苗的抗原成分,是依據世界衛生組織每年對北半球建議更新之病毒株組成。

層層把關 通過繁複審查過程方可施打

食藥署表示,今年我國提供的公費疫苗共有3家廠牌,分別為國產國光流感疫苗、進口賽諾菲流感疫苗及東洋流感疫苗。不論何種品牌疫苗,皆需經過查驗登記取得許可證後,由食藥署進行逐批抽驗,經文件審查及檢驗合格後始得核發「封緘證明書」,並於產品外盒加貼「藥物檢查證」後才可施打。今年公費流感疫苗已於10月1日開始分階段接種,符合公費施打的民眾可向醫療院所預約施打,以降低流感及併發重症的威脅。

6招有效對抗流感疫苗

●要儘早施打流感疫苗。

●要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣。

●要保持室內空氣流通,防範病毒傳播。

●要警覺流感症狀,及早就近就醫治療。

●生病要按醫囑服藥,多休息不上班上課。

●危險徵兆要儘快就醫,掌握治療黃金時間。

轉載自衛福部食藥署藥物食品安全週報第845期

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薯條、炸物不忌口 當心養大子宮肌瘤!

子宮肌瘤如果過大就需開刀處理,也可能會復發,甚至影響子宮與卵巢機能。新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹在臉書粉專「美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹東區 張瑜芹醫師」發文分享,以下3個NG飲食習慣,可能會養大肌瘤。

1、高油脂、高熱量

常見油炸物像是雞排、鹹酥雞、薯條、洋芋片等,其所含的飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙失調,影響卵巢與子宮。

2、高糖

過量攝取蛋糕、巧克力、糖果、冰淇淋等高糖食物,會使身體代謝異常,如果影響荷爾蒙分泌,可能引起多囊性卵巢症候群。

3、藥膳湯

有肌瘤問題的民眾,若想吃中藥進補,看中醫時一定要與醫師詳細討論藥材配方。

張瑜芹表示,上述食物不是完全不能吃,但要適量攝取,如果民眾有子宮肌瘤病史,或是經由婦產科檢查已經有小肌瘤,日常生活的飲食更要小心,別讓吃進去的食物都被拿去養肌瘤!