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6月畢業季，新鮮人求職壓力大，小心壓力帶來拔毛症！1名男大生從國中逐漸養成拔頭髮習慣，即使理光頭也會拔除特定部位毛髮，上高中後凡外出均戴帽子，也會沿著帽緣拔頭髮…，其實像這樣的人不少見，臨床常見拔毛部位包括：頭髮、眉毛、睫毛，甚至腋毛、陰毛等。醫師表示，出現拔毛症狀時，仍然應該找專業醫師診斷評估，確認是否符合拔毛症。

拔毛症好發率約為1%，年輕人患有拔毛症，並非罕見的行為問題

臺北醫學大學附設醫院精神科主治醫師蔡尚穎表示，拔毛症好發率約為1%，拔毛症是以拔除身體毛髮為主的行為疾患，好發於12~14歲以後，女性居多，主要症狀為拔頭髮、眉毛；按照美國精神醫學會推估，每一年在每100位青少年或成人中約有1~2位患者。以此推算，國高中三個班級中可能就有一位。對人生正要起步的年輕人而言，拔毛症並非罕見的行為問題，但是，必需予以重視。

拔毛症的成因，多是源自於外在的情緒困擾

拔毛症的成因，多是源自於外在的情緒困擾，例如升學、求職或與家庭成員相處緊張所產生的壓力等。有些情緒困擾的患者會藉由咬指甲、摳皮膚緩解壓力；拔毛症患者則透過拔毛舒緩情緒，逐漸演變為無法控制地拔毛，多為隨手可及的區域例如眉毛、前額及兩側頭髮。

若是拔毛行為已到自我無法控制、影響外觀且出現社會畏縮、煩躁而影響成就表現表現時，就需要專業治療介入。

© 由 華人健康網 提供 臺北醫學大學附設醫院精神科主治醫師蔡尚穎表示，拔毛症好發率約為1%，拔毛症是

他理光頭，還是會一直拔除特定部位毛髮…

蔡尚穎醫師表示，曾有1名男大生從國中逐漸養成拔頭髮習慣，即使理光頭也會拔除特定部位毛髮，久而久之因為外觀怪異而遭排擠。上高中後凡外出均戴帽子，也會沿著帽緣拔頭髮，嚴重影響人際關係與日常生活，平常幾乎只和家人來往，即使寒暑假也整天在家玩電腦，鮮少休閒旅遊，考量後續畢業求職，因而到本院求診。

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拔毛症以「行為治療」為主，可以不「藥」而癒

拔毛症是透過學習機轉而來的行為，因此治療上以「行為治療」為主，而非仰賴藥物，由醫師仔細評估拔毛的情境與過程，再逐一修飾行為；上述男大生在未服用任何藥物之下，接受近半年的行為治療，成功戒除拔毛症的困擾，結束治療前還感動地說：「頭髮總算享受到不戴帽子的自由空氣。」

蔡尚穎醫師提醒，生理原因禿髮患部落髮較平均、光滑；但是，拔毛症患者每次拔除毛髮的位置與數量不同，所以較容易出現頭髮長短不一、落髮區域不規則等現象。若有疑似拔毛症症狀且有動機接受治療者，可以尋求有從事行為治療的專業機構，或醫院精神科拔毛症特約門診等專業資源協助，先透過醫師評估確認是否符合拔毛症，再及早接受治療。

美國脊骨神經醫學博士張軒彬：「如果你晨間僵硬的問題，持續超過一個月，沒有明顯進步或改善，可能是有一些免疫系統的問題，去攻擊你的脊椎，這可能是其他比較嚴重的問題。」

不少人都有僵硬問題，甚致經常出現肌肉痠痛的情況，影片中這片擁有美國脊骨神經醫學與物理治療師身份的張軒彬博士，認為按摩槍，打在大肌肉上，對肌肉放鬆有很大幫助。

美國脊骨神經醫學博士張軒彬：「在比較脆弱的頭部脖子，或者是脊椎兩側或者是已經發炎腫脹的部分，通常要特別小心，按摩槍可能配備有多種不同的頭，比較扁的頭圓的頭或者是比較尖銳的這種頭，每個頭有不同的作用，跟按摩的方式。」壯陽藥

醫藥記者蔣志偉：「說到了按摩槍，很多人都使用過，它可以改善肌肉痠痛，以及僵硬的問題，而雖然現在還沒有規定，醫療人員才能使用，但民眾如果使用錯誤的話，後果真的是難以想像。」

蔡小姐vs.林口長庚復健部主治醫師蔡育霖：「我的肌肉可能太強力的使用，然後有點肌肉拉傷，肌腱的受傷會，它是導致你肌肉，出力還有使力上面的不當，容易造成這些肌肉的反覆的拉傷受傷。」   圖／TVBS 蔡小姐是一名溜冰選手，因為長期大腿肌肉拉傷，肌腱也損壞，反覆拉傷疼痛，在她大腿前側外側都有損傷的情況，除了定期回診治療，另外也會自己使用按摩槍，但操作方式連醫師聽了之後，感到驚訝。 蔡小姐：「當自己疼痛地方打下去時候，就覺得自己好像全身都放鬆了，但是不知道說原來這個，使用時間上也是有限制的。」

林口長庚復健部主治醫師陳智光：「按摩槍它畢竟還是一個比較深層的一種治療方式，所以如果我們在選擇適當的適應症，還是要非常小心，譬如說如果適急性的運動傷害，這個是不太適合使用。」

醫藥記者蔣志偉：「使用按摩槍在同一個部位，最好不要超過兩分鐘，而在全身的部分，最好不要使用太久，專業人士現在就建議了，民眾在使用按摩槍之前最好，先經過醫師以及物理治療師諮詢，再來使用。」

林口長庚復健部部長裴育晟：「有些地方是不能使用，譬如說頸部啊，頭臉部或是紅腫地方，或是孕婦或是小孩，那民眾在購買時候，可能沒有花時間去閱讀這個說明書，所以他可能會不小心用太多。」

醫師認為按摩槍，只要適度打在大肌肉上，能讓肌肉放鬆，民眾通常使用會犯下錯誤，像是放錯位置，使用狀態不當，使用時間過太久、選擇錯誤的按摩頭 林口長庚復健部主治醫師蔡育霖：「實際證據上面告訴我們說，它可以緩解肌肉的痠痛，甚至是可以增加運動的表現，那如果在一些急性的一個扭傷，急性的拉傷，急性甚至撕裂傷一種狀況之下，都是不適合使用這個按摩槍。」、

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復健專科醫師蔡育霖不諱言，民眾若有肌肉痠痛等問題，最好先諮詢過專業醫療人員建議，避免因為個人使用不當，造成難以挽回的傷害

除了天氣因素會誘發蕁麻疹，蔬菜水果也可能是主因之一。今（16）天皮膚科醫師蔡逸姍表示，很多原因都可能會引起蕁麻疹，由於無法確切得知過敏原，因此只能從患者病史來推測，夏季很多好吃的蔬菜水果中就有3樣可能成為過敏原之一。 蔡逸姍在Facebook發文表示，蕁麻疹的病人正在發作的時候，治療期間應該要暫時避免食用芒果、荔枝、竹筍。蔡逸姍提到，很多原因都可能會引起蕁麻疹，除了各種食物、某些感染、藥物、壓力、冷熱溫差、環境，甚至運動都有可能會引起蕁麻疹，而且無法從蕁麻疹的外觀判斷凶手，蔡逸姍舉例，吃蝦子引起的蕁麻疹和吃香菇引起的蕁麻疹，外觀可能一模一樣，因此大部分時候，醫師多是從患者病史來推測   （圖／翻攝自皮膚科蔡逸姍醫師Facebook） 另外，蕁麻疹也可能因體質改變產生，蔡逸姍表示，曾有一名70歲的男病人，吃了一輩子的蝦子都沒有問題，威而鋼 膠囊，威而鋼酒，威而鋼過量，威而鋼訂購，威而鋼保養，威而鋼成分，威而鋼 風險不過某天和家人聚餐吃了蝦子，隔天就起蕁麻疹，蔡逸姍指出，很可能是蝦子很不新鮮（含組織胺），此外患者的體質也會改變，醫師只能合理懷疑某些高風險的食物，不過無法確切的告訴患者絕對就是什麼，如果抽血檢驗的話，成人只能作為輔助參考，很多時候不一定找得到答案。 蔡逸姍提到，治療蕁麻疹有按時吃藥和忌口（避免高風險食物水果）2大重點，表示不是永遠不能吃這些東西，而是在治療期間稍微注意一下，如果之後身體比較穩定，想要再嘗試這些食物可以從少量開始試試看。

「真正的」食物

什麼是真正的食物？我目前還沒碰到能夠明確定義這個詞，並且真正遵守這個定義的人。大部分人都認同這代表只吃「原型食物」，不吃任何加工食物或你唸不出名字的食物。但同樣的這群人通常很樂意吃下乳清蛋白粉，而這絕對是一種經過加工的食品。壯陽藥

所謂「真正的」食物其實並不存在。什麼和真正的食物相反？就是「假的」食物，沒辦法吃；「想像中的」食物，也沒辦法吃。這麼說來，任何能吃的食物就算是「真正」的食物囉？我可以用雙手握住，就一定是真的嘛。當然，事情並沒那麼簡單：有人辯稱，「假的」食物就是任何「非天然」的食物，但這個詞甚至更難以定義。

在形容食物時，「真的」（real）和「天然」（nature）這兩個詞常常可相互交換使用。至於什麼是「真的」，則要視不同節食方式的教條而定。在許多低碳水化合物飲食中，「真正的食物」指的通常是純正的脂肪產品，而低脂產品被視為假而無味的食物；全脂冰淇淋會被視為是「真正的冰淇淋」，而低脂冰淇淋則是「仿造品」。這樣好像在說，一旦移除了冰淇淋的脂肪，就摧毀了冰淇淋的一部分，但是低脂冰淇淋的製造過程並非如此；這種想法暗指製造商會先製造一般冰淇淋，接著再把其中的脂肪移除，扭曲成別的東西。但實際上，製造商在製作低脂冰淇淋時會以不同食材開始製造，像是以低脂乳製品取代全脂製品。接著添加額外的乳化劑或其他食材，以改善冰淇淋的質地和「口感」，好讓低脂冰淇淋嚐起來和全脂版本越像越好。但這個事實卻被置之不理，只因為大眾更喜歡「天然」、「完整」食物的說法，或是低碳水飲食論述中所強調的固有整體性。

「真正的食物」就是「原型食物」，此一概念也出現在健康產業中，他們鼓吹原型食物勝過其他一切，並暗指其他食物或多或少都有缺陷，（頂多）只能算是部分「真正的」食物。

如果我們接著把這一概念延伸到「人如其食」上，我想沒有任何人會想被稱為是「假的」，不論是「假的」朋友、揹「假」包包，或是聽到「假」新聞；這個形容詞意味著不誠實、不忠心或心懷惡意。有人說「真女人就該曲線苗條」……，但你怎麼可能會是個假女人？如果把這個概念應用在食物上，假食物暗示著它很陰險狡詐，想故意害你受傷，而「真正的食物」則會讓人聯想到誠實和單純好意。

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如果你希望讓某個人避吃特定食物，你可以用和「真正的食物」相反的形容詞來形容那種食物，像是稱其為「類食物物質」、「東西」、「產品」，任何詞語都可以，就是不說那是真正的食物。這種現象幾乎在任何節食方式的規則中都能看得到：在低碳水飲食書籍中，精緻碳水化合物被稱為「經過包裝的精緻碳水化合物物質」；在健康產業中，任何超出限制的食物都被形容為「噁心」或「空有熱量」。在素食族群中，雞蛋被稱為「雞的月經」，而肉類被稱為「肉體」（flesh），以引起人們的噁心感。

端午節將至，最應景莫過於「吃粽子」，由於不少是受粽子，多以糯米製成，使用高油脂五花肉食材，熱量相當高，台北市立聯合醫院研發「健康養生雜糧粽」，每顆熱量僅約250卡，營養師也建議五大飲食原則，包括少鹽少沾醬、搭配無糖飲料等，讓民眾「吃粽不吃重」，減少身體負擔。

台北市衛生局指出，市售粽子多以糯米製成，且使用高油脂五花肉食材，不僅纖維質含量少，熱量更高達500至600卡，以體重50公斤者為例，需要健走120分鐘，相當於約30圈操場，才能消耗熱量。

為讓民眾吃粽子也能顧身體，台北市立聯合醫院營養師研發「健康養生雜糧粽」，每顆只有市售粽子一半熱量約250卡，需消耗的熱量及健走時間也減半。壯陽藥

台北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任陸美玲表示，「健康養生雜糧粽」添加五穀、紅藜麥等食材，增加粽子的膳食纖維，可以解決脹氣問題，且採用低脂的腱肉、雞胸肉，取代高脂的五花肉。

陸美玲也說，傳統粽子會用甜辣醬，造成鹽分攝取過高，這次使用香菇、洋蔥，讓粽子不失原味；至於民眾購買市售粽子，該如何避免熱量過高？陸美玲建議減半攝取，飯後吃一個拳頭大的水果，讓營養均衡。

另外，把握五飲食原則，讓民眾在端午節「吃粽不吃重」，包括增加膳食纖維攝取、少肥肉多蔬菜、少鹽少沾醬、多蔬多健康、搭配無糖飲料等。

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隨著民眾開始陸續採買端午節食材，北市府近期赴各大賣場及市場，抽驗各式粽子、餡料及粽葉等，總計抽驗100件，品質檢驗結果均符合規定。

台北市衛生局提醒，選購端午節應景食品時，除了到信譽良好的商店購買外，儘量選擇包裝及標示完整的產品，也儘量避免購買顏色鮮艷的食品原料，並注意製售場所環境是否清潔衛生。

台灣是水果王國，一年四季都有各種好吃又營養的蔬果，尤其是盛產季節，不僅生產的量多，品質也很好。炎炎夏日，大家最愛吃西瓜，多汁解渴又去暑氣，不過，這個迷人的水果不僅僅是口感好，也有很好的營養價值。壯陽藥

西瓜全身上下都有用處。西瓜果實性味甘、寒、無毒。有清暑、瀉火、泄熱等功效，被稱為「天生白虎湯」。中醫師吳明珠表示，由於白虎湯本是由知母、粳米、石膏、甘草等藥材組成的藥方，主要是治療熱病大汗出、大渴、大熱、惡熱及中渴煩悶而渴者，常應用於日射病、急性熱病口渴、原因不明高熱等症，而性味甘寒的西瓜，本身就有解暑除煩、收澀汗液的作用，所以，當感覺暑熱難耐時吃一片西瓜，效果更勝白虎湯。

而西瓜子仁有清肺、潤腸、止渴、幫助消化等作用西瓜的根、葉也可藥用，水煎服，可治療腸炎腹瀉、痢疾等症。睡前吃，易腹瀉夏天很容易因為汗多而長過敏疹的人，清涼香甜的西瓜清熱解毒的效果，比綠豆湯還快，但是也因為西瓜太甘寒的特性，所以，脾胃比較虛弱的人，應避免吃猛吃西瓜，容易引起腹瀉。

西瓜要什麼時間吃最好？吳明珠建議，最好在午餐時當餐後水果，或是運動過後補充水分之用。而腸胃弱的人，應避免太晚吃西瓜，俗話說「西瓜吃太多，晚上容易『反症（台語）』」，意思是說，若是本身體質寒涼，而晚上濕度大陰氣又盛，水分補充太多就會腹瀉。

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不過，吃西瓜會腹瀉，有時候和體質沒有關係，而是因為夏天天氣太熱了，西瓜切開沒有馬上吃，即使後來拿到冰箱冷藏，還是可能會酸敗，吃了就會壞肚子，而女性月經來潮時也不宜吃太多西瓜。

心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年造成全球約1,790萬人死亡，占全部死亡人數的31%。常見的心血管疾病有高血壓、冠狀動脈心臟病(狹心症及心肌梗塞)和中風等。

心血管疾病的發生好發於50歲以上的中、老年族群，但近幾年來，心血管疾病呈現年輕化的趨勢。引發心血管疾病的危險因子包含缺乏運動習慣、不均衡飲食習慣所引起的三高問題、肥胖、抽菸及飲酒等因素。

大家都知道，預防心血管疾病就是避免或減少高油脂食物的攝取，北投健康管理醫院營養師潘富子提醒，但還有一項地雷食物容易被忽略，那就是飲食中的「鈉」攝取量也須留意。壯陽藥

她進一步說明，許多人喜愛重口味、無辣不歡，但吃得太鹹時會攝取過多的鈉，造成體內鈉離子濃度增高，使血管中的水分也會相對增加，導致血管壁壓力大增，連帶影響高血壓的發生，甚至動脈硬化、中風等。

根據國健署105年統計數據，成人每日食鹽攝取量男性平均為9.6克、女性平均則是7.6克，男女平均攝取量皆超出國健署建議成人每日鈉攝取量不超過2,400毫克(相當於6克食鹽或1茶匙食鹽)。

潘富子指出，國人飲食習慣多以鹹食為主，若再加上餐與餐之間的鹹食零嘴，一不小心就可能攝取「鈉」超標！以常見零食舉例，罐裝的原味洋芋片(約163克)鈉含量約816毫克，佔單日鈉攝取量的34％；一包鱈魚香絲(114克)鈉含量約2411毫克，一整包吃下去就直接超標單日攝取量。

潘富子師建議，利用幾個小撇步，為飲食減鹽「鈉」。

1. 少吃或避吃加工食品：罐頭食品、香腸、火腿、培根、泡麵、餅乾、肉乾、魚乾、醬菜、醃漬物等。加工食品具有四特性：高脂、高鹽、高糖、低纖，才能得以長效保存並維持美味，因此，才會被說是不健康食物。

2. 避免喝太多味道濃郁的湯：例如，日式拉麵的湯頭、關東煮湯汁、豬骨湯、火鍋湯等，能不喝湯就儘量不要喝，尤其是過鹹或過於鮮甜的湯，而火鍋湯底可用白開水取代。

3. 減少使用調味料：少用鹽巴、醬油等調味，以天然食材或辛香料，如檸檬、蔥薑蒜等取代。湯品是鈉含量隱藏地雷食物，建議儘量使用新鮮食材熬湯，比較能掌控用鹽量，並運用食材的原味，如牛蒡、柴魚、大蒜、番茄等提鮮。

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4. 維持低鹽飲食：尤其是有高血壓問題的人，不是完全不吃鹽，而是要採取低鹽飲食。每日維持2～4克食鹽的攝取量，過低或過高都可能增加高血壓的風險，可參照為改善高血壓所設計的「得舒飲食法」。

衛福部台東醫院5月份收治一名瘖啞的身心病患安琪(化名)，為了和她溝通，身心科醫護在晨會的時候集體學習手語，從簡單的今天明天、開心或是難過嗎、醫生護士等包括保全在內一共23人學習手語與安琪互動。

身心科醫師王紹丞評估安琪狀況的時候，知道她天生不會說話也聽不到，在收治與不收治之間天人交戰，如果讓她住院沒有人能夠和她溝通，光是心理治療和用藥都無法向她解釋；失眠3天之後，「不收，她在外面病情只會更惡化」的念頭戰勝理智，安琪展開人生首次身心病房的旅程。

為了維護安琪表達的權利，整個身心科絞盡腦汁，社工涂嘉棋找到手語老師錄製教學影片上傳LINE群組，包括醫師、護理師和職能治療師甚至保全在內，有空就拿著手機練功，護理師王柔蘋就說，人生第一次接觸手語課程，做夢都會夢到「吃藥」是手掌朝上，食指在掌心攪拌然後送進嘴裡；為了肯定安琪，她最常稱讚安琪是小美女(手指比數字7，放在嘴角)。

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一般身心病患住院之後至少需要3個月的療程，或許是終於有人能夠溝通願意進入她的世界，安琪更常笑臉迎人，其他病友有樣學樣，能用簡單的手語和她互相問候；安琪接受評估之後進度超前，提早2個月在15日中午開心出院。

▲健保署長李伯璋。

健保署幫八大類、352項差額給付特材訂天花板價，引發醫界反彈，健保署也決定暫緩8月上路。不過，行政院長蘇貞昌今（15）日表示，「一個政策推出，應讓整個團隊知道」，被解讀是趁機踹了衛福部長陳時中 一腳。對此，除了行政院出面反擊外，健保署長李伯璋也幫忙緩頰，表示政府是一體，自己也覺得與醫界溝通有待改善。

蘇貞昌上午受訪時也表示，這個政策是立意良好，希望減少民眾負擔的美意，不過，政策應該要有充分溝通，讓所有相關人員了解，並必須要有完整規劃，同時在政策推出應該要讓團隊知道，並準備好QA跟懶人包等，政策才不會出於誤會或思慮不周到。

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李伯璋下午受訪時表示，政府是一體，自己也覺得與醫界溝通有待改善。至於立委邱顯智反應自費醫材比價網不夠直覺，在查詢上有困難。他表示，現在正與同事討論，要怎麼用得像口罩地圖一樣，讓民眾一點就明白。不過，改版流程繁複，應該不這週就更新，上路時程還有待討論。